現年63歲的龔先生於2023年5月被診斷出患有食道癌，這對他和剛剛退休並享受晚年的家人來說簡直是晴天霹靂。
化療聯合免疫**後，患者病情未得到有效控制。 於是開始了放療，根據方案，需要 25 次放療。 然而，患者在第 9 次放療期間突然出現大量咯血，容量約為 300ml。 他在北京一家醫院住院期間，使用了各種止血藥，甚至連續應用“垂體後葉激素”，即內科止血劑，也無法有效止血。 結果，患者行支氣管動脈栓塞**，支氣管動脈栓塞被認為是治療咯血最有效的血管介入方法，即刻止血率為73-98%，但患者在支氣管動脈栓塞後再次咯血約500ml，無法正常說話、進食和活動，生命危險。
北京有那麼多大醫院，那麼多專家，我的病真的沒有希望嗎？ “患者及其家人處於絕望的境地。 如果咯血得不到有效控制，就會有失血性休克甚至窒息的風險，後果不堪設想。 在絕望之時，他被介紹給全國領先的急診總醫院周雲志醫療團隊的支氣管鏡診斷和技術，診斷清晰，成功開展了數萬例疑難病例，臨床技術水平受到醫學界和患者的高度評價。
患者家屬懷揣著最後一絲希望來到急診總醫院，找到呼吸與危重症醫學科主任周雲志，希望盡快實施氣管鏡檢查，找出出血原因，進行顯微鏡**有效止血，但支氣管鏡檢查風險極大，難度極大， 大醫院不鼓勵。
病人家屬在門診找到了周雲志，周雲志了解了病情後對家屬說：“馬上把病人送到急診綜合醫院，我們會全力以赴治療的！ ”
救護車一到急診總醫院，周雲志立即前往重症監護室對患者進行全面體格檢查，並仔細檢查胸部CT，發現右肺中葉有空洞病變，被認為是咯血的罪魁禍首。 由於患者對咯血藥物**和支氣管動脈栓塞**反應不佳，決定進行支氣管鏡止血**。
術前，周雲志與麻醉科主任程慶浩充分溝通，制定了術中出血的治療方案，如術前準備足夠的氣管鏡止血藥物、提前準備氣球壓縮止血、術前備血等。 術中可見氣管腔大量血性分泌物，全吸清除後可見右中葉內側段活動性出血，凝血酶顯微噴灑後止血，但患者術後再次出現咯血約100ml， 這意味著支氣管鏡檢查的止血效果不好。周的團隊面臨著前所未有的挑戰。
患者有間歇性咯血，各種**方法效果不佳，但只要有1%的希望，就要盡100%的努力。 “大家在面對困難面前沒有退縮，周雲志的動員點燃了團隊的信心。
經過團隊的頭腦風暴，我們制定了兩個方案：乙個是再次進行支氣管動脈造影，嘗試找到右中葉病變的血管，然後栓塞。 但是，患者已經在醫院接受了支氣管動脈栓塞術**，因此難度更大，技術要求更高，如果仍未找到目標血管，則患者的風險會增加。 第二種是手術肺葉切除術，但患者有食管癌病史，營養不良，手術難度高，術中風險高，對患者創傷大。
通常既有風險也有益處，重新開始支氣管動脈栓塞術的決定是在與患者家屬充分溝通後做出的**。 栓塞手術按計畫進行，家人在手術室外焦急地等待著。 周雲志帶領主任醫師羅凌飛、主治醫師張鵬等團隊成員，憑藉精湛的醫術和豐富的經驗，最終找到了動脈出血的罪魁禍首並成功栓塞，栓塞後，患者停用了所有止血藥物，沒有咯血。 重複氣管鏡檢查沒有右中葉內側段的血性分泌物，這意味著出血已完全停止。 當周雲志帶領醫療隊到病房查房時，病人興奮之情溢於言表，豎起大拇指，稱讚周雲志團隊的技術精湛。
原本注定要死的龔先生，在周雲志團隊的治療下，創造了生命的奇蹟。 周的團隊就像一座燈塔，給患者帶來希望，讓他們重拾對生活的信心。
據了解，呼吸介入診療技術是一項難度大的技術，是對手術經驗、手術技術、治療體系、術後護理等的極大考驗。 自2004年以來，急診總醫院呼吸與危重症醫學科開展支氣管鏡介入診療技術，目前周雲志帶領團隊每年開展支氣管鏡下各類介入手術3000餘例，憑藉熟練的操作技術和豐富的手術經驗，為數以萬計的呼吸困難患者帶來了喜訊，提高了生活質量。其技術水平在北京乃至全國都處於前列。
部門簡介。 經過多年的不懈努力和創新發展，科室已成為具有呼吸門診（普通、專科）、呼吸病房、支氣管鏡室、內科胸腔鏡室、肺功能室、重症監護室、CT室、導管室、中心實驗室等功能的獨立臨床科室。
科室設立肺癌門診、微創肺癌門診、肺結節門診、氣道狹窄、氣道瘻門診、慢性阻塞性肺病（COPD）門診、支氣管哮喘門診、**反應門診、間質性肺病專科門診等專科門診。科室配備各類先進儀器裝置，定期開展各類呼吸系統疾病的診療工作，其中介入診療技術處於全國領先水平。 2014年率先在北京開通氣道阻塞“綠色通道”，住院半小時內見效，挽救了無數急危氣道狹窄患者的生命。 2017年獲批為中華醫師協會硬質內鏡培訓基地，培訓全國近千名醫生。
部門特色技術：
1、經氣道技術：開展一流的支氣管鏡診療，包括：剛性內窺鏡、氬氣刀、二氧化碳冷凍、球囊擴張、雷射、低溫等離子體射頻、微波、氣道支架置入和移除、放射性種子植入、區域性藥物注射、光動力**、各種瘻管的封堵等，全面解決患者的氣道阻塞和氣道瘻問題。 通過電磁導航支氣管鏡對肺結節進行診斷和消融**，以解決患者肺結節問題。 同時對終末期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行難治性哮喘支氣管鏡單向瓣膜肺減容術和支氣管熱成形術治療，改善患者生活質量。
2.經皮穿刺技術：身體各部位的穿刺活檢和實體瘤消融，包括氬氦刀、微波、射頻、雷射、放射性粒子植入、間質光動力等技術。
生與死的速度。 3.經血管介入技術：支氣管動脈灌注化療、栓塞術和血管內支架技術已經開展，已應用於肺癌和咯血患者**，並取得了很好的效果。
4.經胸介入技術：內科胸腔鏡胸膜活檢、內科大皰體積縮小、胸腔惡性疾病消融術、光動力**等。
5.其他：在塵肺病的診治方面，職業病科聯合開展了大容量全肺灌洗。 對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌及肺結節患者，建立健康記錄，定期隨訪，制定複查和**計畫。
紀律負責人。
周雲志，呼吸與危重症醫學科主任，主任醫師，教授，急診總醫院碩士主管。
學術職務：北京中西醫結合學會介入診療轉化醫學分會理事長、中華抗癌協會腫瘤感染專委會副主任委員、北京醫學會呼吸內鏡介入分會副理事長、中華抗癌協會腫瘤光動力學專委會常委 中華預防醫學會煤系分會常委、中華抗癌協會腫瘤呼吸系統疾病專委會委員、中華醫學會呼吸專業委員會委員、全國職業病診鑑技術委員會委員、臨床用藥**雜誌編委。
技術專長：自2004年以來，周雲志在國內較早開展呼吸介入診療技術，尤其擅長經支氣管鏡介入診療技術; 診斷技術包括普通支氣管鏡活檢、刷子檢查、肺泡灌洗、內窺鏡超聲穿刺活檢、導航支氣管鏡活檢和冷凍肺活檢等，**技術包括硬質支氣管鏡檢查、氬氣刀、雷射、低溫等離子體射頻、二氧化碳冷凍、球囊擴張、藥物注射、支氣管鏡放療種子植入、光動力**及氣管內支架置入和移除、氣道瘻閉合等技術** 各種良性和惡性氣道疾病。
自2004年以來，周雲志已完成各類顯微診療手術10000餘例，在國內外同行中處於領先地位，對來自全國各地的各種氣道疾病患者的診療受到讚譽。 同時，每年教授來自全國各地的醫生約100名，得到了同行的認可和好評; 同時，內科胸腔鏡用於胸腔疾病的診斷和治療，如胸腔鏡光動力**、內科胸腔鏡大疱性減容術、經支氣管鏡單向瓣膜肺減容術、支氣管熱成形術等。 具有豐富的呼吸介入治療經驗**，在區域性**（經血管介入、經氣道介入、經皮介入和肺癌消融）與全身**相結合方面具有豐富的經驗。
此外，周雲志在慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸部感染性疾病、間質性疾病、胸部腫瘤和呼吸危重疾病的診治方面具有豐富的經驗。 參與編纂專著10餘部，發表文章40餘篇。作為主要科研人員承擔多項專案，獲煤炭工業協會科技進步獎三等獎3項、二等獎3項。
*：呼吸和重症監護醫學系。
評論：周雲志。
製片人：彭學正。
編輯：莫鵬。