格列汀降糖藥又稱二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，簡稱DPP-4抑制劑，是一類較新的口服降糖藥，目前在國內上市的品種包括西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、維格列汀和利格列汀，被醫學界稱為“五朵金花”，這類藥物主要通過抑制DPP-4，提高內源性活性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的水平， 增加腸促胰島素水平，腸促胰島素可以刺激胰島分泌更多的胰島素，從而改善高血糖，從而降低空腹血糖和餐後血糖，主要適用於2型糖尿病，可作為二甲雙胍不耐受患者的一線降糖藥，二甲雙胍單藥治療**當血糖不達標時，除二甲雙胍， 也可與磺脲類藥物（格列美脲，g
此外，格列汀降糖藥還可以增加胰島細胞的數量，改善胰島細胞的功能，延長其壽命，提高其效率，穩定血糖，並能抑制胰高血糖素等公升糖激素的分泌，減緩胃排空速度，抑制食慾，幫助減肥，保護心血管和腎臟。 DPP-4抑制劑可作為老年人2型糖尿病的基礎藥物之一，但不推薦用於兒童、孕婦和哺乳期婦女以及患有嚴重胃腸道疾病的人。
格列汀降糖藥服用容易，可餐前、餐中或餐後服用，無特殊限制，其中維格列汀半衰期短，需要每天服用兩次，其餘格列汀降糖藥只需每天服用一次。
利格列汀可用於輕、中、重度肝腎功能不全，無需調整劑量; 沙格列汀的劑量在肝功能不全的情況下不需要調整，在輕度腎功能不全的情況下一般不需要減少，在中度和重度腎功能不全和尿毒症中減半（25毫克，每天一次）;西格列汀在輕中度肝功能不全時不需要調整，在重度肝功能不全中不推薦調整，在輕度腎功能不全中不需要調整，中度腎功能不全（50mg，一日一次）劑量減半，重度腎功能不全時劑量減至正常1 4（25mg，一日一次）; 轉氨酶大於正常上限3倍的患者不宜使用維格列汀，中重度腎功能不全及尿毒症患者應調整為50mg，一日1次; 肝病患者應謹慎使用阿格列汀，在中度腎功能不全患者中，阿格列汀的劑量應減半（12）。5mg，每天一次），在嚴重腎功能不全和終末期腎病中劑量減少至正常1 4 （625毫克，每天一次）。
格列汀降糖藥的主要不良反應有鼻咽炎（表現為鼻咽乾燥、咳嗽、喉嚨痛等）、頭痛、噁心、便秘、上呼吸道感染（表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛等）、皮疹、瘙癢、轉氨酶公升高等，長期使用安全耐受性好，對體重無明顯影響，單純不增加低血糖風險， 它也不會增加惡性腫瘤、關節炎和骨折的風險。
應用：對於二甲雙胍無不適或有禁忌症的2型糖尿病患者，格列汀降糖藥可作為降糖藥的首選，對於糖化血紅蛋白高或初始二甲雙胍或其他降糖藥血糖不達標的2型糖尿病患者， 可與格列汀降糖藥合用，服用其他口服降糖藥後出現低血糖的2型糖尿病患者可選擇降格列汀藥物。
風險：當格列汀降糖藥物與胰島素或胰島素促泌劑（如格列齊特、格列美脲、瑞格列奈和那格列奈）聯合使用時，應警惕低血糖的風險; 有胰腺炎病史的患者不應使用格列汀降糖藥，用藥過程中如出現腹痛、嘔吐、腹脹等胰腺炎症狀，應停用格列汀降糖藥; 有心力衰竭病史的患者不應使用沙格列汀和阿格列汀，如果在用藥過程中出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、頭暈、心悸等心力衰竭症狀，應停用這兩種藥物。