乳腺鈣化需要根據鈣化的具體形態進行手術**。
乳腺鈣化的檢測主要基於乳腺 X 線攝影。 乳腺 X 線攝影顯示乳腺鈣化的型別包括典型的良性鈣化、中度鈣化和高度惡性鈣化。
典型的良性鈣化:如爆公尺花樣鈣化、圓形中空鈣化、環狀鈣化等,良性鈣化一般不需要手術**。
中間鈣化:包括無定形模糊鈣化和粗異質鈣化,無定形模糊鈣化一般為良性,鈣化病灶較小,典型特徵不明顯。 粗異質性鈣化惡性和良性都有可能,鈣化灶形狀不規則,良惡的判斷一般需要結合臨床實踐,如果是良性的,則不需要手術,如果是惡性的,則需要手術。
高度惡性鈣化:多形性異質性鈣化,大小和形態各不相同,可呈簇狀、針狀、細鹽粒狀,多為不連續鈣化,通常需要手術切除
根據上述情況的綜合分析,如果乳腺X線攝影被評定為BI-RADS3級或以下,則需要每6-12個月複查一次。 如果評估結果為 BI-RADS 4 級或更高,則通常需要病理診斷。 特別是對於BI-RADS4B級以上乳腺鈣化病變的病例,不能排除惡性腫瘤的可能性,需要盡快進行進一步檢查和病理診斷。
乳腺鈣化的手術方法包括導絲定位手術切除術和先進的三維立體定向微創斑塊切除術。 筆者對鈣化病灶進行立體定向微創旋轉切除術已有多年,可起到切除病灶、明確病理性質和美容微創鈣化病灶的雙重作用,範圍小、鈣化相對集中。
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