京津冀3+N聯盟集中採購涉及止血抗粘連、神經介入、血液透析、外周血管介入等耗材，**解密工作已於上月底完成，擬選結果尚未公布，熔斷器整治工作已啟動。
斷路器整治開始，價格明朗
2月2日，河北省醫藥器械集中採購中心發布《關於開展京津冀“3+N”聯盟28種醫用耗材集中採購的通知》（以下簡稱《通知》）。
官方**時間：2024年2月5日9：00-2024年2月5日10：00;
官方**解密時間：2024年2月5日10：00-2024年2月5日10：30。
日前，京津冀“3+N”聯盟28種醫用耗材集中採購解密工作已於2024年1月31日17時完成，擬選結果將按照採購檔案規定另行公布。
觸發斷路器修復的產品範圍：外周血管彈簧圈 - 游離，左心耳封堵器及其輸送系統 - 椎間盤，止血紗布 - 體表使用，止血無紡布 - 體內使用，顱內血栓切除支架，透析用長期中心靜脈導管 （TCC） - 對稱型，長期中心靜脈導管 （TCC） 透析 - 分叉，階梯式，用於透析的臨時中心靜脈導管 （NCC） - 頸靜脈，鎖骨下靜脈插管， 一次性使用植入式給藥裝置專用針-安全型、外周溶栓導管、冠狀動脈微導管-單腔穿孔、冠狀動脈微導管-單腔普通、冠狀動脈微導管-雙腔、冠狀動脈切割棘突乳突球囊-鈍切球囊、氣管支氣管支架-膜移植物和神經介入引導導管及支援輔助導管-遠端通路（長度100厘公尺）等13採購
觸發斷路器修復的採購品種（產品分類）：
具體要求如下：
在規則方面，參與熔斷機制補救的申報企業需要按照目錄或登記證完成**和加密，未**或未加密的視為無效。 如果應用程式不高於要選擇的最小值**15次（含），擬獲獎企業（醫療器械註冊證）後，按申請**網格從低到高排序; 如果申請相同，則首選需求，實際中獎率高達70%（四捨五入到整數），符合上述條件者確定入選。
根據前期徵求意見稿的內容，對於劃分為AB組的產品，斷路器補救機制僅由A組享有。
可用性：如果滿足以下條件之一，則該組中有效申報**單位數為3個; 該組有效申報**單位數量為3個，擬得獎單位數量為1個。
觸發條件：該組未達到70%的入選率，候選人人數為2人。
補救要求：確認非擬中標產品** 同一組別的最低擬中標價格為15次（含），待選產品後，根據確認**從低到高排序，如果確認**相同，則以需求較多者優先。 實際中獎率高達70%。 熔斷機制啟動後，如果集團內實際勝率未達到70%，不能滿足聯盟區域的臨床需求，將啟動協商機制，通過談判和討價還價確定擬勝者。
在本次集中採購的正式檔案中，提出了選擇規則。
第二、第三判定原則也基本符合上述斷路器補救觸發機制。
消耗品和聯盟區域的購買情況如下表所示：
多品類“打包”降價模式
集中採購的規則正在測試中
超大型跨省聯盟耗材集中採購不斷出現，在範圍擴大的同時，品類也在“破冰”。 在“一品一策”原則下，一次性集中採購多類耗材的規則制定面臨巨大考驗。
自國家採購開始以來，“保證底價”逐漸成為許多跨省集中採購的常規設定。 第四輪國家採購也延續了自下而上的原則。
除最佳因素外，招投標規則綜合考慮產品質量、市場占有率、配套服務等，充分考慮醫療機構的使用習慣，給予臨床更多選擇，穩定臨床使用模式; 尊重創新，給予高臨床價值產品一定的溢價; 同時，建立有保障的選拔機制，增加企業機會，穩定選拔預期。
京津冀“3+N”聯盟擁有種類繁多的28種耗材，分為28個集中採購單據，針對每類耗材的規則都有針對性地制定。
規則方面，採用團競投+協商模式。 擬選第二條規則實施後，若A組實際勝率未達70%（四捨五入至最接近整數），不能滿足聯盟區域臨床需求，將啟動議價機制，通過議價確定擬勝企業。
談判機制的引入，也為更多企業的入選留出了空間。
但總體來看，集中採購規則並未設定保證底價。 根據擬中標規範1，同一投標組中最高擬中標**不得超過最低擬中標**的15次。 如果B組的擬中標**不高於A組的平均擬中標**（包括擬中標規則2和擬中標規則3），如果B組的申請高於A**組的平均擬中標，則申報的企業產品為非中標產品。 從這個角度來看，A組的排名與整體選拔率直接相關。
熔斷機制整治工作啟動後，本次集中採購的中標率將進一步提高。
集中採購既包括高價值耗材，也包括低價值耗材，國產品牌有望憑藉第一鏈條優勢和價效比在市場份額競爭中贏得更多勝利，加速實現進口替代和集中度提公升。