“你好，我是急診醫生，老爺子**受傷了？ “北京急救中心團隊接到120緊急排程指揮中心通報，一名老年婦女摔倒受傷，需要救護車救治。 在前往現場的途中，車上的醫生陸樹春和同事向民警確認了病人的傷勢，詢問了意識、呼吸等情況，並給予了相應的急救指導。
10分鐘後，工作人員趕到現場，發現患者從約3公尺高的台階上滾下來受傷。 “病人打鼾，對呼喚沒有反應，周圍有嘔吐物和血跡，檢查頭部出血，發現出血已經凝固，眼睛瘀傷腫脹。 盧樹春表示，初步判決是“跌倒傷、頭皮撕裂傷、頭部嚴重受傷”。 * 立即測量血壓，進行血糖和心電圖（ECG），安全抬到救護車後給予氧氣，心電圖監測，並建立靜脈通路。 隨後，他們與接收醫院建立了綠色通道，並迅速將其送往醫院進行進一步檢查。
據北京市衛健委官網訊息，2023年12月4日8：00至2023年12月11日8：00，北京急救中心共出動救護車19214輛。 其中，根據來電者的投訴，創傷病例2333例，排名第一; 心血管疾病2181例，位居第二; 呼吸系統疾病2030例，排名第三。
根據國家衛健委和中國疾病預防控制中心發布的《中國心臟驟停與心肺復甦報告（2022年版）》，我國心臟驟停總發生率為97例1 100,000。 在我國，超過80%的心臟驟停和猝死發生在醫院外。
心臟驟停的最佳搶救時間為4分鐘; 心臟驟停後4-6分鐘，大腦皮層發生不可逆的損傷。 如果患者周圍沒有具備基本急救知識的人，即使醫生盡可能快地出發，也很容易錯過“**4分鐘”。 因此，在不斷完善120院前急救體系的同時，大力推進社會急救能力建設也很重要。
2023年11月，在第四屆中國急救大會上，全國7個城市啟動了“公共場所4分鐘互救系統”試點專案，北京就是其中之一。
2024年1月20日，在全國急救日倡議活動120急救科普班上，北京市衛健委副主任李昂介紹，目前，北京市已認證社會急救培訓基地31個，並成立北京市社會急救質量控制與改進中心，督導全市急救培訓工作; 發布《北京市社會急救培訓教學大綱》，出版系列規範教材，認證急救教員300餘人; 同時，我們大力推動在公共場所部署AED（半自動體外除顫器），在120個系統中設定了5,089臺AED。 自2021年以來，北京市已有30萬名高危崗位人員接受了急救培訓，北京地鐵已使用AED挽救了6名心臟驟停患者的生命。
北京急救中心多次對公共場所重點群體，包括地鐵工作人員、空乘人員、教師等進行急救培訓。 除了使用心肺復甦AED外，內容還包括一些醫療和外科急症的現場緊急處理。
2024年，北京急救中心的培訓將主要針對社群開展，北京急救中心主任醫師陳志表示，社群是城市的基層系統，也是最大的衛生保障體系。 “一些社群衛生保健系統並不完善，一些社群工作者缺乏急救經驗和能力。 他表示，對社群基層管理人員，特別是社群醫療服務中心的醫生進行培訓，將有助於建立社群急救體系，使患者能夠在第一時間獲得自助和互助。 社群培訓將持續持續3-5天，覆蓋北京數百個社群。
陸樹春是本次社群培訓的急救指導員之一。 他介紹，由於參加培訓的學員都是來自基層社群衛生服務中心的醫務人員，因此培訓分為兩部分：前兩天是學生班，由講師授課，提高自己的急救技能; 最後三天是講師班，學員將獲得急救教練證書。 未來，每個社群衛生服務中心都將成為“將急救科學普及到社群”的急救培訓基地，這些學員將組成社群講師團隊，讓公眾可以更輕鬆、更方便地學習急救技能。
北京市朝陽區金站第二社群衛生服務中心醫生李淼參加了培訓。 她說：“我在臨床實踐的一線工作，經常遇到過敏性休克、心肌梗塞等急症，通過參加培訓，我增加了急救知識。 她覺得自己從老師對緊急情況的快速診斷中受益匪淺。
在李淼看來，雖然她在大學裡學到了急救知識，但在實際操作中，要實現有效、高質量的心肺復甦並不容易。 “做心肺復甦時按壓的深度和頻率，完全可以靠自己的心律來操作，沒有AED的幫助，這很容易不準確，需要不斷練習。 她覺得老師對技能的嚴格控制可以幫助學生以更規範的方式使用這些急救方法。
在李淼看來，不僅醫生，患者及其家屬具備基本的醫學知識也非常重要。 不久前，李淼參與了一名急性出血患者的急救，女，65歲左右。 “她從睡夢中醒來，起床時，突然坐在地板上起不來，渾身在流血。 李淼和她的同事趕到現場時，病人家屬已經幫忙做了簡單的清潔，但家屬並不知道出血在哪裡，病人自己也說不清。 “這在評估病情方面造成了一些困難，不知道是**出血還是**出血。 李淼說，作為親戚，如果能提供更有價值的線索，患者或許能夠得到更及時有效的**。
陸樹春介紹說，找到需要急救或要求急救的人後，大家都可以幫他，這就是急救科學的意義所在。 “對於完全沒有學過急救知識的人來說，幫忙撥打急救**也是救援，或者你可以在排程員的指導下進行急救。 陸樹春提醒，撥打急救電話後，盡量不要離開，“因為有些傷勢我們可能要和他溝通，他可以隨時在現場觀察病人病情的變化。
如果我身邊的人心臟驟停，我該怎麼辦？ 陳志說，要先識別環境，觀察是否安全，再識別患者的狀態。 如果患者昏迷或有呼吸，應盡快撥打急救**120，同時盡快將周圍的AED帶到現場進行緊急復甦。 對於沒有接受過心肺復甦培訓的人，可以撥打120，在**的指導下進行操作。
心臟病發作，如急性心肌梗死、心肌炎、心律失常、遺傳性心臟病急性發作、肺栓塞、急性腦血管疾病、急性暴發性胰腺炎、外傷等，均易發生心臟驟停。 陳志建議大家在日常生活中要注意慢性病的管理：高血壓、高脂血症、高血糖、心臟病等疾病患者要定時服藥，定期檢查; 同時，不要過度勞累，劇烈運動; 壓力、情緒激動、熬夜、飲食不規律等都會對心臟產生不良影響。
中國青年報、中國青年網實習記者 李丹萍 記者 劉長榮 **中國青年報社