俞衛紅.
很多人看東西的時候，總覺得眼前浮著乙個黑影，這是怎麼回事？
黑影大致分為幾類：有的黑影是固定的，有視野缺損，很可能是眼底視網膜有問題，如部分視網膜脫離; 有的黑影不是特別大，像蚊子和蒼蠅，有的像環一樣，會移動漂浮，眼睛會移動和左右轉動，這可能是玻璃體的問題; 中央視野也有黑影，到處都是黑，看不清，可能是黃斑變性。
玻璃體液是眼睛中央的果凍狀物質。 當乙個人年輕時，它是乙個半固體的形狀。 隨著年齡的增長，它逐漸液化並像水一樣流動。 在這個過程中，會發生渾濁，就像乙個有漂浮物體的水盆。 當眼睛移動時，它會隨之漂浮，但如果眼底沒有問題，一般就不需要太擔心了。 然而，在一些人中，當有移動的黑影時，視網膜上也有一些撕裂或退行性區域。 當出現這些症狀時，建議去醫院進行散瞳檢查，以避免更嚴重的情況。
當有人看東西時，就會有一種扭曲，這需要認真對待。 眼睛中央有一部分視網膜稱為黃斑，視力的畸變與視網膜中心的黃斑密切相關。 一般來說，當患者視力扭曲時，很有可能是黃斑有問題，比如年齡相關性黃斑變性。
黃斑不是眼底的新病變，也不是斑點，它是眼底一部分的名稱。 眼睛就像一台相機，前面有兩個鏡片——角膜和晶狀體，光線進入眼睛聚焦在影象上，焦點位置是黃斑。 黃斑是眼底最中心的部分，這個區域非常敏感。 如果這個區域有問題，對焦時對焦不清晰，視力會模糊甚至失真。
黃斑變性是黃斑變性的最大類。它是指隨著年齡的增長，黃斑老化導致視力模糊的出現，也稱為年齡相關性黃斑變性。 一般來說，50歲以下的患者發生這種病變的可能性很低。 當乙個人進入老年狀態時，黃斑的功能逐漸惡化，會出現一些代謝功能障礙，如玻璃疣，隨後出現年齡相關性黃斑變性。
年齡相關性黃斑變性分為乾性黃斑變性兩大類。 在乾期，患者的視力不會明顯下降，只是有些視力模糊或視力扭曲，日常生活不會受到特別的干擾，但如果繼續進展，20%-30%的患者會進入濕潤期，即水腫、出血、滲出物、視力扭曲等，患者看不清東西，視力喪失更嚴重。
黃斑變性很難完全逆轉，但有一些方法可以控制進展，例如讓水腫消退，讓出血慢慢吸收。 除年齡外，年齡相關性黃斑變性還與吸菸、飲酒、高血壓和高脂血症有關。 對於老年人來說，建議不要疲勞眼睛，平時多進行戶外活動，看看遠處。 在飲食方面，多吃西紅柿、胡蘿蔔和菠菜等蔬菜。
作者為北京市眼科主任醫師）。
人物** 2024-02-23 第 19 版）。