在今年1月14日至19日舉行的達沃斯世界經濟論壇上，乙個由衛生行業領袖組成的小組從經濟學中抽離出來，討論為假設的“X疾病”爆發進行預先規劃。
疾病 X 是世界衛生組織 （WHO） 對能夠引起流行病或大流行的未知傳染病的指定。 這個想法是做好準備，以便當疾病X確實來襲時 - 這是不可避免的 - 科學家們準備迅速推出疫苗。
事實上，世衛組織在2018年將X病列入其重點病原體藍圖清單。 該藍圖是世衛組織迫切需要加快研究和開發的疾病清單。 該列表將在 2024 年再次更新。
根據世界衛生組織的說法，“X病代表了一種知識，即嚴重的國際流行病可能是由目前未知的致病性人類疾病的病原體引起的。
雖然X病尚不清楚，但世衛組織和其他疾病專家認為還有哪些其他疾病最有可能引起下一次大流行？ 讓我們來了解一下。
世衛組織2018年藍圖清單上的兩種疾病是中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）和嚴重急性呼吸症候群（SARS），它們在過去二十年中已從動物傳播到人類，並導致嚴重暴發。
我們都知道 2020 年發生了什麼，因此下一次大流行可能是另一種冠狀病毒是有道理的。
事實上，所有關於COVID-19（SARS-CoV-2）是從實驗室逃逸還是來自動物的爭論都掩蓋了病毒和其他病原體經常從其他動物跳到人類的事實。
此外，MERS和COVID-19實際上都沒有結束。 廢水資料表明，COVID-19 數字比官方報告的數字高出 2 到 19 倍。
正如世衛組織新發疾病和人畜共患病股司長Maria van Kerkhove博士在1月份的新聞發布會上提醒的那樣，COVID-19大流行仍在繼續，每月正式造成約10,000人死亡。 然而，由於只有極少數國家仍在報告死亡人數，實際數字可能更高。
Van Kerkhove還指出，6%至10%的感染者將繼續產生長期影響。 也許更令人擔憂的是，“病毒正在世界各地肆無忌憚地傳播，我們隨時可能出現嚴重程度增加的變種。
像埃博拉病毒（如圖）這樣的出血熱很可怕，但幸運的是不會迅速傳播。
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克里公尺亞-剛果 （CCHF） 是由蜱傳病毒（奈羅病毒）引起的。 各種野生動物和家養動物，包括牛、綿羊和山羊，都可能成為蜱蟲的宿主，病毒通過蜱蟲叮咬或接觸受感染動物的血液傳播給人類。 人與人之間的傳播也可以通過密切接觸感染者的體液而發生。
最初的症狀包括發熱、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉和意識模糊。 2-4 天後，症狀進展為嗜睡、肝腫大、嚴重皮疹和黏膜出血。 大約30%的感染者死亡。
這種疾病在非洲、巴爾幹半島、中東和北緯50度以南的亞洲國家流行，但人們擔心氣候變暖可能會擴大蜱蟲的範圍。
由於這種風險，英國是乙個努力防止CCHF可能傳播的國家。 他們建立了疫苗開發和評估中心，以開發針對未來潛在流行病的疫苗，包括CCHF。 一種CCHF疫苗已進入I期臨床試驗。
其他型別的出血熱，如埃博拉和馬爾堡，甚至更致命，但它們往往不會傳播到大量人群。
對此的一種解釋是，已發現上呼吸道粘膜比埃博拉病毒更容易感染 COVID-19 等冠狀病毒。 這使得冠狀病毒能夠更快地進入宿主細胞並更快地傳播病毒，從而導致更廣泛的傳播。
埃博拉病毒在出現症狀之前也不會傳播，只能通過直接接觸感染者的體液傳播。 由於當有人感染埃博拉病毒時相當明顯，因此採取預防措施相對容易。
麻疹副粘病毒很容易傳播，而且可能很危險，但幸運的是有一種針對它的疫苗。 新賈伊20 iStock
副粘病毒是單鏈RNA病毒家族，主要引起脊椎動物感染。 各種副粘病毒疾病曾經很常見。 亞組引起的疾病包括麻疹、流行性腮腺炎、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和亨尼帕病毒（例如尼帕病毒和亨德拉病毒）。
儘管副粘病毒已經困擾人類很長時間，但研究人員仍然不知道它們是如何進入新物種的，它們需要哪些突變才能變得更具傳播性，或者為什麼有些副粘病毒只產生輕微的症狀，而另一些則致命。
副粘病毒，如流感和冠狀病毒，在空氣中迅速傳播，但通常很容易接種疫苗。 乙個例外是最致命的副粘病毒尼帕，它於 1990 年代後期出現在馬來西亞，在果蝠中具有天然宿主。
尼帕病毒可引起呼吸道疾病，並可發展為腦炎和死亡，導致45%至75%的感染者死亡。 儘管Moderna已經開發出一種目前正在評估的疫苗，但目前還沒有獲得許可的疫苗。
流感是一種悲慘的煩惱，但它也被證明是致命的。 希拉曼·伊斯托克
我們大多數人都熟悉流感。 它是一種由流感病毒引起的傳染性呼吸道疾病，可感染鼻子、喉嚨，有時還可感染肺部，引起高燒、肌肉或身體痠痛、頭痛、疲勞和其他症狀。 在健康的成年人中，它可能是輕微的，但它每年也導致全球多達 650,000 人死亡。
大多數專家認為，流感病毒主要通過流感患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的微小飛沫傳播。 這些飛沫可以落在附近人的嘴巴或鼻子裡。 不太常見的是，乙個人可能會通過觸控帶有流感病毒的表面或物體，然後觸控他們的嘴、鼻子或眼睛而感染流感。
每年，流感病毒都會發生變異。 雖然不在世衛組織的藍圖上（部分原因是已經有大量資源專門用於抗擊流感），但流感導致了過去的大流行。
1918年，一種名為H1N1的致命流感亞型導致了一場可能造成多達5000萬人死亡的大流行。 那次爆發最初是一種較溫和的疾病形式，並迅速發展為更致命的形式。
雖然H1N1疫情在大約兩年後消退，但這並不是致命的流感疫情的結束。
1957年和1968年（所謂的“香港”流感; 甲型流感病毒亞型H2N2）導致了另一種致命的流感亞型（所謂的“香港”流感; 甲型流感病毒的H3N2毒株是H2N2的後代，每次造成約200萬人死亡。
禽流感是另一種與流感有關的病毒家族，鳥類可以傳播給人類，但很少在人與人之間傳播。 它分為多種亞型（即H5N1、H5N3、H5N8等），其遺傳特徵發展迅速。
目前，它主要殺死鳥類，但如果病毒變異並且很容易在人與人之間傳播，它可能是下一次大流行的良好候選者。
蚊子可以傳播裂谷熱和其他疾病。
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這是另一種動物傳播的疾病，可以通過蚊子和吸血蒼蠅、接觸受感染動物的血液或器官，或通過攝入受感染動物未經巴氏消毒或未煮熟的牛奶傳播給人類。 這意味著牧民、農民、屠宰場工人和獸醫面臨的風險最大。
在人類中，它可以是輕微的流感樣疾病，也可以是嚴重和致命的疾病。
儘管這種疾病曾經侷限於非洲，但沙地阿拉伯和葉門已經報告了2000例病例。
儘管人與人之間的傳播似乎沒有發生，但如果這些變化或攜帶疾病的蜱蟲隨著全球變暖傳播到其他地區，裂谷可能成為下一次大流行的候選者。
目前，寨卡病毒對未出生的孩子構成最大的危險。
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寨卡病毒於1947年在烏干達首次被發現，是一種由蚊子傳播的病毒，已從動物傳播給人類。
雖然大多數感染寨卡病毒的人要麼沒有症狀，要麼只有輕微的症狀，但懷孕期間的感染會導致嬰兒出生時患有小頭畸形（小於正常頭部大小）和其他先天性畸形。 該病毒還與兒童吉蘭-巴雷症候群、神經病變和脊髓炎有關。
雖然自2017年以來，全球寨卡病例有所下降，但寨卡病毒流行地區的傳播率仍然很低。 儘管有89個國家和地區報告了蚊媒寨卡病毒感染的證據，但全球隨訪有限。
目前尚無針對寨卡病毒感染或疾病的特異性**方法。
拉沙熱通常通過被老鼠尿液或糞便汙染的食物傳播。
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拉沙熱是一種急性病毒性出血性疾病。 它在西非的一些國家流行，包括貝南、迦納、畿內亞、賴比瑞亞、馬里、獅子山和奈及利亞。 雖然它是一種病毒性出血性疾病，如埃博拉或馬爾堡病毒，但它的死亡率比這些疾病低得多。
然而，在獅子山和賴比瑞亞的一些地區，每年有10%至16%的住院病人患有拉沙熱。 這意味著它嚴重影響了這些地區的人民、醫療保健和企業。
拉沙熱通過被受感染齧齒動物的尿液或糞便汙染的食物或家居用品傳播。 人與人之間的傳播也可以通過感染者的分泌物發生。 重症拉沙熱住院患者的死亡率約為15%。
好訊息是，抗病毒藥物利巴韋林已成功用於治療這種疾病。 然而，這種疾病仍有可能變異成更危險或耐藥的形式。
下一次大流行會來自**嗎？
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正如我們所看到的，這是一種未知的疾病，沒有辦法知道它可能在何時何地出現，只有歷史告訴我們它最終會出現。
最近，科學家警告說，隨著氣候變暖並引起大流行，一種凍結在北極永久凍土中的古老病毒可能會被釋放出來。 研究人員已經分離出其中一些所謂的殭屍病毒或瑪土撒拉病毒，證明它們確實存在。
鹿特丹伊拉斯謨醫學中心的病毒學家馬里恩·庫普曼斯（Marion Koopmans）在最近的一篇《衛報》文章中被引用並解釋說：“我們不知道永久凍土中躺著什麼病毒，但我認為存在一種真正的風險，即可能存在一種可能導致疾病爆發的病毒 - 就像一種古老的脊髓灰質炎一樣。 我們必須假設這樣的事情可能會發生。
事實上，研究人員正計畫開發乙個北極監視網路，以追蹤古代微生物引起的疾病。