心悸是患者感到心臟悸動甚至無法獨立完成的症狀。 心悸可能是由於任何原因導致的心跳率或節律異常。 採用心脾理論指導該病的證候鑑別和治療,在長期實踐中取得了良好的效果。
心脾相關理論
脾、胃、心的密切關係主要體現在以下三個方面。 首先,從經絡的角度來看,脾、胃、心之間有很強的聯絡。 《陵樹經絡》中提到:“脾足靜脈......太陰。那些支援它的人,回到胃裡,不要去橫膈膜,專注於心臟。 這句話描述了脾、胃、心的經絡關係。 脾胃雖然在中間,心在上焦,看似互不相連,但實際上卻通過脾胃的分支、經絡、肌腱緊密相連,經氣相互聯絡,相互影響。 其次,從五行的角度來看,脾胃屬於土,心屬於火。 在五行的關係中,火生土,所以心與脾胃之間有一種母子關係,彼此密切相關。 如果脾胃有問題,可能會影響心臟的功能; 反之,心臟問題也可能通過五行的相互依存關係影響脾胃。 最後,從氣化的角度來看,《蘇溫:經脈單獨論》中提到:“食氣進胃,渾氣回心,淫精在血管中。 這句話說明了脾胃在汽化過程中對心臟的影響。 脾胃是氣血的主要器官,是氣血生化之源。 心血氣的盈虧,其實是由脾的興衰決定的。 綜上所述,心脾關係密切,是“五臟相關理論”中的乙個子系統。 在心臟與其他臟腑的相互關係中,心臟與脾臟的連線在生理功能、病理變化和調節方面具有重要意義。
心悸的發病機制
歷代醫生對心悸的發病機制有了深入的了解。 在眾多醫生的論述中,《丹溪心法:心悸與焦慮》提出了心悸、責備虛、痰的理論,強調了虛痰在心悸發病機制中的重要作用。 《治療標準:心悸與恐懼》也認為,心悸的病因不超過兩種,一種是空虛,另一種是飲酒,並明確指出心悸的主要原因是缺乏和飲酒。 《景月全書:恐慌與恐慌》特別強調焦慮是由陰虛和緊張引起的,並進一步揭示了心悸與陰虛的關係。
現代中醫在繼承前幾代醫生的學術思想的基礎上,建立了以心脾關係為基礎的理論,認為心悸是真真有真。正虛,包括心氣虛和心陰虛,是這種疾病的內因。 痰液和瘀滯是次要因素,它們相互作用形成複雜的心悸網路。 在這個網路中,氣虛、陰虛、痰濁、血瘀是四個主要環節,它們相互影響,是相互因果關係。
在對數百名心悸患者的調查中,我們發現大多數病例都有氣虛症狀,如心悸、呼吸急促、胸悶、呼吸良好、精神不振、舌螃肥嫩、舌上有齒痕、脈搏微弱或微弱等。 一些患者還患有渾濁痰症候群,例如舌頭渾濁、四肢脈搏滑或嗜睡、胸痛或壓迫感。 這說明,在廣東,由於地理環境和氣候的影響,心悸患者多以虛氣、痰濁為主。
從現代生活方式來看,對心悸的發病機制也有重大影響。 隨著生活水平的提高,人們的飲食結構發生了很大的變化,膏藥過濃、口味過濃、茶酒過分貪戀、脂肪和甜味過多等不良飲食習慣成為普遍現象。 這些因素會導致脾胃受損,導致運動喪失。 一方面,脾胃受損,導致氣、血、液等生化來源不足,導致心氣不足,進而導致心悸。 另一方面,脾臟以運輸為主,脾胃受損,運輸緩慢,容易產生濕濁。濕濁之邪侵犯胸陽,封閉心脈,導致心悸、胸悶等症狀。 同時,長期痰濁可引起靜脈淤滯,使心悸的發病機制更加複雜。
綜上所述,心悸的發病機制是乙個複雜的過程,涉及多種因素和聯絡。 陽性虛痰和痰瘀是該病的根本原因,現代生活方式和地理環境是重要的影響因素。 在心悸的情況下,有必要綜合考慮這些因素,並採取個性化的計畫。 同時,心悸的預防也需要從很多方面入手,包括生活方式的改善、飲食的改變等措施。
**方法
以心脾理論為指導,在臨床實踐中採用調脾護心、補氣、除痰的方法**心悸。 心悸的本質在於虛弱,其中心臟虛脫是主要因素,全身虛弱和內臟器官功能不足和失衡是其背後的主要因素。 心氣虛的病情與脾臟密切相關,心氣虛主要表現在其主要血管功能下降。 為了改善這一功能,氣血的滋養對心臟非常重要。 脾是養育的基礎,是氣血生化之源。 脾主公升,能公升到清陽,根本上是益氣心。 因此,我們強調,補心氣要注重健脾。 此外,脾胃的健康可以防止水分的積聚,從而減少痰的形成。 這也為祛痰劑去除方法奠定了基礎。 祛痰法是心悸常用的方法,主要設計用於標準治療。 通過祛痰,可以清除陽氣,有利於心陽的恢復。 這也暗示了滋補品的意義。 補法和通識法是心悸必不可少的兩個原則。 在臨床應用中,我們可以根據心悸的具體型別和患者的具體情況,靈活地採用通用和補充方法。 你可以先補,或者先補,也可以根據自己的情況多補少補,或者補多補少補,甚至替你補一補,可以同時做。 這種方案需要由醫生根據具體情況進行權衡和選擇。
病因的臨床檢查
(1)冠心病、心悸
冠心病心悸是心陰陽虛、痰瘀阻的證據,廣東地處南方濕潤之地,常有心氣(陽)虛痰。 氣是血的帥氣,如果心氣不足,血液迴圈失衡,痰淤滯擾亂心臟,使心臟受到驚嚇,導致心律失常等早搏。 活氣安心,化痰淤滯的方法。
選擇方法是加減溫膽汁湯。 加法和減法:氣虛甚至黃芪、白朮或吉林人參; 對於虛弱和寒冷的人,去朱茹,新增肉桂枝或肉桂心; 那些停滯不前的人,加上失去笑聲或三個七的結束。 主要用於心律失常、氣虛、痰淤。
表現:心悸、氣短、胸悶、呼吸良好、精神不振、舌肥嫩、舌上有齒痕、脈搏微弱或微弱; 或同時有渾濁的舌頭,滑溜溜的脈搏或琴弦。
風濕性心臟病是以心陽氣(或心陰)虛、血瘀、風、痰、濕為由;心臟病是主要疾病,其他器官(脾、腎、肝、肺)的疾病是目標。 慢性風濕性心臟病多見於陰陽虛淤滯的人群,心臟陰陽氣血虛,淤滯阻礙心臟脈搏,心臟得不到營養,所以表現為悸動不安。 **建議治標並治,攻補並補,更需要調節脾胃,調節脾護心,活氣化痰化瘀。 選擇甘草湯的正負。
跡象:風濕性心臟病,陰陽,心悸。
證人:心悸、呼吸急促、膚色黝黑、精神不振、舌肥嫩、舌上有齒痕、脈搏微弱或無力或打結。
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