超新聞客戶胡英蓮編輯周雨涵。
資料來源：視覺中國。
隨著2024年新版《國民醫保目錄》的實施，多省及時發布通知，加快實施藥品目錄。 要提高人們的生活質量，就必須有更多更好的創新藥物。 新時代以來，相關部門聚焦藥品全生命週期特點，從醫保政策、監管政策、產業政策等入手，提高創新藥對人民的可及性。 特別是2023年醫保談判政策的優化，中長期穩定了創新藥，極大地支撐了有價值、高質量的創新藥。 據國家醫保局資料顯示，2023年將有121種清單外藥品成功談判或中標，中標率為846%，平均降價617%。
創新藥進入醫保只是第一步，創新藥入場的“最後一公里”也要順暢，尤其是落地和使用的“最後100公尺”。
一般來說，創新藥的入場需要經過部門申請、藥學部門審核、藥事委員會表決等程式，往往需要長達一年的時間。 2024年以來，多地省份出台了醫療機構在指定地點召開藥事委員會的時限和頻率，要求新談判藥物“要充分配套”。 部分省份提出在必要時隨時開放，大力推進創新藥入場。 例如，廣東省允許醫療機構通過一定程式，將經國家醫保協商的臨床優勢明顯、安全性高、不可替代、患者需求好的藥品直接納入藥品清單。
創新藥研發所需的投入和時間巨大，高於普通藥物。 因此，在DRG DIP支付方式改革的背景下，醫療機構還面臨基礎藥目錄數量、藥品比重和醫保總預算等制約因素，創新藥使用積極性不高。 一些醫療機構對創新藥的了解不夠，有的醫生甚至不敢使用。 對此，上海等地已採取措施，在政策層面打破創新藥准入壁壘。 例如，對於暫時不能列入醫院藥品清單但有臨床需求的創新藥，可以通過綠色通道臨時購買。 再比如，對新談判藥品和競爭性藥品實施單獨預算，前三年不計入醫療機構醫保總預算。 這些做法值得其他地區借鑑。
在此基礎上，還需要建立以市場為導向、規模化、系統化的服務網路，幫助醫生和患者解決創新藥使用中的疑慮。 例如，山東省已明確將協議期內國民醫保協商的所有藥品納入“雙通道”管理，並根據國民醫保協商調整情況動態更新，更好地保證患者從定點醫療機構、定點藥店購買藥品的可及性和一致性。 此外，還加快了幫助患者規範用藥全病程的一系列措施。
人民的事是最重要的。 創新藥暢通無阻入院的“最後一公里”政策陸續出台，各方特別是“三藥”相關部門應加大合作力度，解決創新藥入院動力不足等實際執行問題，從而更快地滿足患者對精細化、多樣化用藥的需求， 提高人們的健康生活質量。