當喉嚨和眼睛卡住時,我總是感到不舒服,症狀有時輕微,有時嚴重,有時我覺得脖子痠痛......你會想到這可能是由頸椎問題引起的嗎?
喉嚨不舒服,我很痛**。
在門診,我遇到過這樣一位患者,他因咽部異物感持續三個月多次到耳鼻喉科就診,但檢查顯示無異常,用藥效果也不好,最後被轉診到疼痛科治療。
患者常感到咽部不適,包括有痰但不咳嗽,症狀輕微和嚴重,頸部痠痛。 體格檢查:雙側頸背肌緊張,前、中、後斜角肌緊張和壓痛,頸部前外屈受限。 考慮頸椎問題引起的咽部症狀。 在疼痛科**,頸椎症狀明顯改善。
明明沒什麼 為什麼會有異物的感覺?
咽部異物感是咽部感覺和運動功能障礙的症狀,如球堵塞、瘙癢、急促、粘膩、灼熱、蚊子走動,或感覺喉嚨裡有異物、咳嗽、吞嚥等。 它可能由咽部和鄰近組織和器官的損傷或咽神經的各種刺激引發。
為什麼會有咽部異物感?咽神經支配極為豐富,感覺和運動神經主要來自咽後壁的咽叢,包含迷走神經、舌咽神經、副交感神經和副交感神經的分支,因此咽部感覺極為敏感。
全身許多器官的疾病也可以通過神經的反射和傳導引起咽部的異常感覺。 因此,咽部異物感覺的機制比較複雜,病原體較多,可由多種疾病引起。
低頭加重 考慮頸椎病。
頸椎病引起的咽炎的症狀與普通咽炎相似又不同。 普通咽炎引起的咽梗阻經耳鼻喉科靶向**後可明顯緩解。 頸咽症候群除了有咽梗阻的感覺外,還伴有頸部不適和痠痛,低頭後症狀明顯加重。
如果您也有與上述相似的異物感,並且已被各種檢查排除,則可能是頸椎病引起的咽部異物感,建議您去疼痛科就診。 患者可對頸椎進行低溫等離子體射頻消融術,使用穿刺針到達消融目標,整個過程不到半小時,患者在手術過程中可以與外科醫生溝通。
溫麗娟,王小平(首都醫科大學宣武醫院)。
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