團隊合作，共克時艱 老年腦卒中聽神經瘤典型病例

聽神經瘤又稱前庭神經鞘瘤，是顱後部最常見的良性腫瘤，佔小腦橋腦角腫瘤的80%-90%。 新發聽神經瘤的常見發病年齡在50歲左右，但臨床上不乏老年患者。 由於腫瘤位於較深，毗鄰腦幹和許多神經血管結構，且老年患者的身體機能退化，常伴有心臟、肺等器官的慢性疾病，在圍手術期造成很大困難。

龍年春節前，主任醫師夏海健團隊收治了一名老年腦卒中伴聽神經瘤患者。 患者為82歲女性，因腫瘤腦卒中**血、頭痛難忍，被發現患有巨大的聽神經瘤，術前MRI顯示腫瘤巨大，導致腦幹明顯受壓，並伴有腦積水，急需手術挽救生命（見圖）。 但術前檢查顯示，患者心臟、肺等重要器官功能明顯下降，圍手術期存在多器官功能不全甚至器官衰竭的可能，因此患者的病情對具體手術方案和圍手術期麻醉護理方案提出了嚴峻的考驗。

為保證手術順利實施，夏海健主任醫師會同麻醉科、心內科及護理團隊，進行了詳細的MDT討論，對手術中、術後可能出現的情況進行了詳細評估，制定了應對方案。 主任醫師夏海健把如何實現精細化與效率的完美平衡作為手術的首要目標。 通過各精銳團隊的共同努力，患者順利度過圍手術期，顱內狀況穩定，期間未發生明顯全身併發症，無新發神經功能缺損，術後面神經功能保持良好。

患者本人對手術結果非常滿意，一家三代人一再對第一團隊表示感謝。 對於醫務工作者來說，良好的生活質量和患者燦爛的笑容是對我們最大的回饋！

作為首批國家重點臨床專科和重慶市神經外科質量控制中心，重慶市第一附屬重症醫院神經外科歷史悠久，傳承深厚。 感謝您的信任，我和我的團隊將繼續盡最大努力為您的健康而努力。