每年秋冬季節，總會有一些中老年人感到肩膀疼痛，年輕人久坐也會肩膀疼痛，這是怎麼回事？ 這些疾病與肩周炎有關嗎？本期嘉賓
吳涇市社群衛生服務中心副主任醫師閔行區裴建明老中醫工作室繼承人陳軍
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關於肩周炎
肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊的慢性破壞性炎症，臨床特徵為肩痛、功能活動受限和肌肉萎縮。 流行病學調查資料顯示，肩周炎的發病率為2-5%，在50歲左右的中老年人中較多見，女性多於男性，單側多見，約20%-30%的患者有雙側疾病; 有自癒傾向，預後一般良好。
肩周炎的症狀肩周炎始於單肩或上臂疼痛，少數患者會逐漸累及頸部和肘部，並釋放到頸部和肘部，活動後疼痛會加重，晚上經常會在疼痛中醒來。 後期肩關節主要受限，肩部不能外展、抬起、伸展，不僅影響工作，還影響日常生活，甚至吃飯、寫字、穿衣梳頭都很困難，嚴重影響患者的生活質量。 
一種容易與肩周炎混淆的疾病1.肩峰下撞擊、盂唇損傷等：這些疾病通常肩關節活動度沒有明顯減少，並且通常有外傷史，識別主要基於影像學檢查。 2.肩袖損傷：患者多為40歲以上的中老年人，常出現抬肩痛、折斷、肩關節無力等症狀，痛弧是該病的特徵表現之一。 肩袖損傷患者往往具有正常的被動活動度，影像學檢查可能顯示肩袖撕裂的體徵。 3.頸椎病：患者有頸部後部疼痛、手臂和手掌區域性疼痛、感覺減退或肌肉無力。 頸椎病患者肩關節被動活動度基本正常，影像學檢查可顯示椎間孔狹窄、神經根受壓等表現。 4.肩部腫瘤：肩部腫瘤比其他疾病少見，但可能會產生嚴重的後果。 為了防止因誤診**而延誤，對於肩關節逐漸加重且無法通過固定患肢來緩解的任何疼痛，應進行影像學檢查。 5.其他：引起肩痛的病症很多，還應注意永久置入起搏器引起的肩周炎疼痛、肩胛背神經卡壓症候群、胸內或頸肩部感染、胸腹部腫瘤等。 
肩周炎形成的原因年老體弱，氣血不足，血液不滋養肌腱，肩關節周圍的軟組織退化。 由長期過度活動和肩部姿勢不良引起的慢性損傷。 肩部骨折、脫位和關節囊挫傷。 上肢骨折固定時間過長，關節包膜攣縮為攣縮，肩關節活動被動受限。 
如何在家鍛鍊並預防肩周炎？ 體操練習：雙手握住體操棒，身體前方，雙臂伸直，然後反覆用力抬起，盡可能向後伸向後腦勺; 在身體後面，用雙手握住棍子並用力將其抬起。 手指攀壁練習：側臥或前方站立，抬起患側的前臂，將食指和中指靠在牆上，然後沿著牆慢慢爬牆，直到達到可以忍受的最高點，然後暫停或輕輕向下按壓。 患側手臂抬起，反覆觸控後腦勺將患病側放在身體後面，然後抬起以觸控背部。 如果受影響的手臂無法移動，可以使用未受影響的手來幫助抬起受影響的手。 
肩周炎通常持續很長時間，可持續數月甚至一年。 因此，患者應堅持每天在家鍛鍊，並逐漸增加鍛鍊的時間和頻率，以達到更好的效果。 運動應設計為引起輕度疼痛，但應避免劇烈疼痛。 老年人普遍缺乏活動，上肢和肩部周圍組織的血液迴圈不良，肩關節的關節囊和肌腱容易發生慢性損傷、退化和鈣化。 因此，我們提醒廣大老年朋友，要適當有效地鍛鍊上肢和肩膀，儘量減少肩周炎的發生。 
記者：王婷婷 編輯：嶽順順（實習生）。
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