近年來,慢性腎臟病(CKD)的患病率逐年上公升,已成為全球公共衛生的主要威脅。 據估計,慢性腎病影響超過 85億人,2019年造成310多萬人死亡。 目前,腎臟疾病是第八大死因,如果不加以解決,預計到2040年,它將成為第五大生命損失原因。 由於腎臟的代償功能很強,只有1 2個腎單位正常工作,以滿足人的正常生理需求。 在腎病早期,大多數患者沒有任何感覺,即使有些患者出現腰痠背痛、食慾不振等不適,也大多歸因於疲勞、亞健康等,很少認為可能是腎臟問題。 因此,許多慢性腎病患者在確診時已經到了病情的中晚期,已經錯失了最好的機會。 為了提高大眾對護腎的意識,在這裡,讓我們一起來了解一下日常生活中最容易造成腎損傷的八大健康“殺手”,希望能幫助大家遠離腎病,過上健康的生活。
“殺手”之一:毒品
俗話說,“藥是有毒的”。 所有的藥物,無論是西藥還是中藥,都可能有一定量的***腎臟是人體中排洩藥物及其代謝產物的最重要器官之一,因此被藥物損害的幾率也是最大的。 可能損害腎臟的常見藥物包括抗感染藥、解熱鎮痛藥、化療藥、利尿劑和某些中草藥。
溫馨提醒:避免藥物引起的腎臟損傷,合理用藥是關鍵。 尤其在老年人中,隨著年齡的增長,腎臟儲備能力逐漸下降,腎細胞老化,清除毒物的能力下降,更容易發生藥物引起的腎臟損害。 使用具有腎毒作用的藥物時,應權衡利弊,治療劑量和療程應盡可能個體化,避免多種藥物聯合使用。
“殺手鐧”2號:醫用造影劑。
近年來,隨著現代造影劑技術的廣泛發展,血管內造影劑的應用越來越普遍。 要進行增強CT,必須建立造影劑; 要進行血管造影,有必要建立造影劑; “安裝支架”,需要反覆建立......影子代理然而,隨著這項新技術在世界範圍內的推廣,越來越多的患者因使用造影劑而遭受腎臟損傷。 造影劑腎病在一般人群中的發病率為 06%6%,但在特定人群(如老年人、糖尿病腎病、慢性腎病等)的發病率高達20%以上。 目前,造影劑腎病已成為醫院獲得性急性腎功能衰竭的第三大**。
溫馨提醒:打造影子特工,也要“悠閒”,如果可以,就不打架。 在使用造影劑之前和之後進行充分的水合作用,以降低造影劑腎病的發生率或嚴重程度。 已有腎功能下降或有腎功能損害危險因素(如高血壓、糖尿病、動脈硬化等)者,應避免不必要的造影劑檢查或**。
殺手3:感染。
在日常生活中,感冒、咽炎、扁桃體炎、尿路感染、**感染等疾病非常常見。 然而,這些看似不起眼的感染卻是腎臟的“敵人”。 因為絕大多數腎臟疾病是由免疫反應引起的,而感染本身就是一種免疫反應。 反覆感染會引發體內一系列炎症反應,刺激機體產生大量抗體來“對抗”外來抗原(細菌、病毒)。 隨後,抗原和抗體結合形成的免疫複合物沉積在腎小球基底膜中並啟用補體,最終導致腎臟疾病的發展。
溫馨提示:多種細菌和病毒感染可導致腎炎的發生。 預防是避免感染引起的腎臟損傷的關鍵。 對於已有腎臟疾病的人來說,預防感染更為重要。 因為每次您經歷感染時,您的病情都有可能加重或加重。
殺手4:糖尿病。
近年來,我國糖尿病患病率迅速上公升,成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後又一嚴重危害人們健康的慢性病。 糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性併發症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。 調查顯示,大約三分之一的糖尿病患者患有腎臟疾病。 在大多數西方國家,糖尿病腎病已成為終末期腎病的頭號病因**。
溫馨提示:糖尿病患者應定期檢查腎功能及排尿習慣。 糖尿病患者的腎臟比正常人的腎臟更容易受到各種外來因素的損害,如藥物、感染等。 如存在上述情況,患者應及時到腎內科就診,以免因**不當而加重腎損害。
第五個“殺手”:高血壓。
近年來,高血壓的患病率呈上公升趨勢。 高血壓不僅傷害“心臟”,還傷害“腎臟”。 高血壓腎病和高血壓腎病引起的尿毒症也呈上公升趨勢。 在美國,高血壓腎病引起的尿毒症佔所有尿毒症患者的1 4。 高血壓引起的腎臟損傷與血壓公升高的程度和持續時間呈正相關。 為了預防高血壓腎病的發展,高血壓患者應努力將血壓保持在正常範圍內(140 至 90 mmHg)。 如果已經存在高血壓腎病,降低血壓仍然是重中之重,降血壓目標將更加嚴格(低於 130 80 mmHg)。 血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑是腎臟疾病患者最常用的兩類抗高血壓藥物。 這兩類藥物不僅可以降低血壓,還可以減少尿蛋白排洩,減少腎小球高灌注、高濾過,在一定程度上延緩腎病的進展。
溫馨提示:如果你是高血壓患者,想知道你的腎臟是否受損,不妨回想一下:醒來的次數是不是比以前多了? 如果是這樣,應懷疑高血壓腎病引起的高夜尿症; 尿液中有泡沫嗎? 如果存在,應排除高血壓腎病引起的蛋白尿; 您的血壓最近變得難以控制了嗎? 如果是這樣,您應該警惕腎臟疾病是否使高血壓惡化。 當然,最簡單的方法就是去醫院做腎功能檢查,包括腎小管功能、尿微量白蛋白、血肌酐等,以確定自己是否患有高血壓腎病。
第六個“殺手”:高尿酸血症
身體嘌呤代謝的長期紊亂可導致高尿酸血症。 除痛風外,高尿酸血症還會導致腎臟損傷。 當血尿酸鹽濃度過高時,會沉積在腎臟中,造成腎臟損害,稱為高尿酸性腎病。 該病在歐洲和美國很常見。 近年來,隨著人們飲食結構的改變,我國高尿酸性腎病的患病率逐年上公升。 臨床資料顯示,高尿酸血症患者中約有1 3例在病程較長的患者中存在腎功能損害。 在高尿酸性腎病患者中,17%-25% 最終會進展為腎衰竭。 糾正高尿酸血症是預防和治療尿酸腎損害的關鍵。 降低血尿酸的方法有三種:減少尿酸合成、減少尿酸重吸收和增加尿酸分解。
溫馨提醒:成年人應堅持每年進行體檢,了解自己的血尿酸水平。 一旦發現血尿酸偏高,患者必須到醫院接受相關的**。 你不能因為你沒有症狀而忽視它。 特別是,已有痛風性關節炎的人不僅要處理關節炎,還要注意腎臟保護。
殺手7:肥胖。
很多人都知道,肥胖是糖尿病、冠心病、高血壓、睡眠呼吸暫停和胰島素抵抗的罪魁禍首。 最近的研究發現,肥胖還會導致腎臟損傷,醫學上稱為“肥胖相關腎病”。 如今,隨著人們飲食和生活習慣的改變,肥胖患者越來越多,肥胖相關腎病的患病率也在上公升。 該病的特徵是高血壓、高脂血症和蛋白尿。 在病變的早期階段,超聲檢查可能顯示雙側腎臟體積增加。
溫馨提示:預防和治療肥胖腎病的關鍵是控制體重。 首先,肥胖的人應該意識到肥胖是一種必須及早干預的疾病。 其次,肥胖人群應樹立腎臟保護意識,定期到醫院進行尿常規檢查,以便及早發現腎臟損傷。
殺手8:B型肝炎。
我國是B型肝炎病毒大國,慢性B型肝炎病毒感染者超過1例3億人。 肝功能好不好,病毒載量高不高,是每個B肝患者都非常關心的問題。 但很少有人知道B型肝炎也會導致腎臟損傷。 B型肝炎病毒除了侵入肝臟外,還侵入其他器官。 如果B型肝炎病毒侵入腎臟,可引起腎臟病變,醫學上稱為B型肝炎病毒相關性腎炎。 據統計,20%的B型肝炎患者中有8%患有腎炎,其中50%是由B型肝炎直接引起的。 B型肝炎腎臟是B型肝炎病毒最常見的肝外表現。 雖然B肝和腎臟有一定的自發緩解率,但有些患者,尤其是**的患者,最終會進展為終末期腎病。
溫馨提醒:B肝患者不僅要保護肝臟,還要保護腎臟。 由於大多數B型肝炎患者在疾病早期沒有任何症狀,因此B型肝炎患者應定期進行尿腎功能檢查,以及早發現腎損傷。
總之,慢性腎臟病(CKD)的發病隱匿,大多數腎臟疾病在早期階段幾乎沒有症狀。 即使存在症狀,患者也可能忽視這些症狀,因為它們不是腎臟疾病所特有的。 當出現以下症狀時,我們必須保持警惕: 背痛:人們認為背痛是由肌肉拉傷引起的。 事實上,背痛也可能是腎臟疾病的早期症狀。 當腎炎發生時,腫大的腎臟會拉扯周圍的包膜,導致背痛。 水腫:包括眼睛、面部、腳後部、腳踝,甚至全身。 血壓公升高:年輕人突然出現高血壓應懷疑腎臟疾病。 尿液異常:包括泡沫尿、深色尿等。 泡沫狀尿液表明尿液中存在蛋白質,尿液變黑表明尿液中存在紅細胞。 排尿異常:這些包括排尿頻率增加、尿量減少或增加,尤其是夜尿。