2024年2月20日,在科室主任醫師陸祖堅的精準指揮下,心血管團隊在導管介入室進行了前所未有的手術——陣發性心房顫動一站式射頻消融、左心耳封堵術在ICE的引導下。 這不僅標誌著介入領域的重大突破,也開啟了患者何大爺人生的新篇章。
何叔叔今年60歲,工作勤奮。 在過去的一年裡,他經常感到心悸和恐慌,但總是好有壞,他以為是因為疲勞,並沒有太在意。 直到半年前,他突然連續兩次出現急性腹痛,被診斷為“脾栓(心源性栓子**)”,面對醫生的建議,何大爺猶豫不決,因為擔心手術會影響工作,症狀有好有壞。
然而,幸運天平並沒有選擇偏袒何大爺這邊。 他逐漸變得頭暈目眩,站立不穩,說話開始含糊不清。 在一次昏厥後,他被診斷為中風,經過緊急搶救和**,雖然保住了性命,但留下了說話不流利和下肢無力的後遺症。
這一切的根源是看似不起眼的心房顫動。 在心房顫動中,心房中形成的血凝塊可能會在血液流動時脫落並阻塞大腦中的血管,從而對顱神經造成損害。 更可怕的是,這些血栓還可能阻塞肢體動脈、腎動脈、腸繫膜動脈等,導致肢體缺血、腎梗塞、腸壞死等嚴重後果。
面對這樣的風險,何大爺和家人決定尋求更徹底的**。 經過詳細檢查和評估,何大爺有“心房顫動射頻消融手術+左心耳閉塞手術”一條龍**的適應症。 這種手術可以一次性解決心房顫動節律控制和預防腦卒中的問題,是真正的“一石二鳥”。
2024年2月20日,手術如期進行。 在常德市第四人民醫院心血管內科主任魯祖堅主任醫師的帶領下,心血管內科介入團隊以精湛的技術和默契配合,成功完成了手術。 手術後,何大爺沒有任何併發症,第三天就出院了。
術中**顫動射頻消融術。
術中精準定位,選擇合適的左心耳封堵器放置位置。
術後血管內超聲 ICE 反覆驗證封堵器是否就位。
心血管團隊慶祝手術成功。
如今的何大爺,已經恢復了正常的工作和生活。 他再也不用擔心突如其來的心悸和頭暈,更不用擔心心房顫動引起的更嚴重的疾病了。 所有這些變化都歸功於正確而勇敢的選擇和心血管醫學團隊的高超技能。
何大爺和家人送來了感謝的錦旗。
本次手術不僅是對心血管團隊技術水平的全面考驗,也證明了科室在介入領域的領先地位,也表明了醫護人員對患者安全的高度重視。 同時,也為更多心房顫動患者提供了新的選擇,一站式解決心房顫動和腦卒中風險,讓患者重拾健康和希望。
科普知識。
1. 什麼是心房顫動?
心房顫動,也稱為心房顫動,是最常見的心律失常型別之一。 人體心臟有兩個心房和兩個心室,當正常心跳有序時,心房收縮-心室-心房一起鬆弛完成一次心跳,人們感覺到的心跳通常是心室的收縮。
然而,在心房顫動中,心房振動不規則,不能正常收縮和鬆弛,有的心房顫動能帶動心室完成收縮和鬆弛,有的心房顫動不能,導致心跳非常不規則。
2. 心房顫動的病因是什麼?
心房顫動的心室率異常是引起症狀的重要原因。 心悸、乏力、胸悶和運動耐量下降是心房顫動的常見臨床症狀。 心房顫動引起的心室驟停可導致腦功能不全,導致黑朦和暈厥。 有些患者可能無症狀。
3. 心房顫動有哪些危害?
心房顫動通過血栓阻斷腦血管,直接損害腦神經,也減少心血流量和腦血流量,使腦神經長期處於缺血缺氧狀態,從而使痴呆風險增加2倍。
心房顫動中的血栓不僅阻塞腦血管,還可能阻塞肢動脈、腎動脈、腸繫膜動脈等外周動脈,導致肢體缺血、腎梗死、腸壞死等嚴重後果。
專家提醒大家,陣發性心房顫動患者出現心悸、胸部不適等症狀可能不典型,可自行終止,容易被忽視和遺漏。 約1 3例心房顫動患者完全無症狀,無症狀患者發生卒中的風險與有症狀患者無差異。
4.如何預防心房顫動的發生?
通常養成規律的作息習慣,不要熬夜,保證充足的睡眠。 適當運動,輕食,控制高脂肪、高熱量的食物。
要保持良好的心態,避免劇烈的情緒波動,學會控制自己的情緒,冷靜的頭腦可以減少過度的心跳波動。
積極控制危險因素和相關疾病。 活躍** 高血壓、糖尿病和冠心病患者的氧療,戒菸、戒酒、減肥、睡眠呼吸暫停症候群。
5. 為什麼心房顫動會引起中風?
心房顫動患者容易發生中風,因為心房不能有規律地收縮,血液容易在心房內停滯而形成血凝塊,血凝塊往往比較大,隨著心跳,血凝塊會從左心耳中流出。
1.跑到四肢動脈會導致栓塞,嚴重時需要截肢。
2.進入大腦會導致中風,從偏癱和殘疾到痴呆、植物人和死亡。
其中,非瓣膜性心房顫動患者90%的血栓來自左心耳,心內超聲(ICE)是一種超聲技術與心內導管技術相結合的超聲心動圖診斷技術,堪稱心腔中的“第三隻眼”。
近年來,腦室內超聲技術因其創傷小、成像清晰、操作靈活,並能觀察各種腔內的心臟結構,在心血管介入領域得到了廣泛的應用,並已廣泛應用於心臟電生理學、結構性心臟病等領域。 腦室內超聲技術更加全面和實時監測,為更多複雜持續性心房顫動患者帶來好訊息。
湖南醫學聊天特約作者:常德市第四人民醫院心血管內科1病房趙松,關注@Hunan醫學聊天獲取更多健康科學資訊!
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