本文出自《南開孫藥師》，供醫學科普參考。 動脈粥樣硬化和冠心病是心血管系統的常見疾病，脂質代謝紊亂引起的高脂血症與其發生密切相關，血漿中的脂質包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等，已知動脈粥樣硬化和冠心病患者的血脂（膽固醇和甘油三酯）含量高於正常人工， 而其病理變化首先是膽固醇等脂質在動脈內膜內，然後內膜的纖維結締組織增生，並區域性增厚，形成斑塊，進而逐漸形成動脈粥樣硬化，因此降低血脂可以預防動脈粥樣硬化。
目前臨床常用的降脂藥包括他汀類藥物和貝特類藥物，部分維生素具有降脂作用
菸酸：菸酸是一種B族維生素，通過抑制極低密度脂蛋白的合成來影響血液中膽固醇的輸送，大劑量可降低血清膽固醇和甘油三酯濃度，但轉化為烟醯胺後無降血脂作用。 此外，菸酸還具有擴張外周血管的作用，從而緩解血管痙攣症狀，改善區域性血液供應。 目前，菸酸衍生物多用於臨床實踐，如腋肌、肌醇菸酸酯等。 適用於高甘油三酯血症、高膽固醇血症和混合性高脂血症，可與其他降脂藥合用，降低血脂，減少高脂血症心肌梗死患者心肌梗死復發，延緩冠狀動脈粥樣硬化進展，高甘油三酯血症有胰腺炎風險。
維生素A：維生素A具有促進生長、繁殖、維持正常骨上皮組織、視力和粘液分泌等生理功能，維生素A缺乏者可導致視力喪失和夜盲症。 此外，維生素A具有抗氧化作用，能參與體內許多氧化過程，特別是不飽和脂肪酸的氧化，抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，從而改善脂肪代謝，延緩動脈粥樣硬化的發生發展，適用於角膜軟化、乾眼症、夜盲症、麻疹、角化過度、增生和動脈粥樣硬化。
維生素C：維生素C參與氨基酸代謝、神經遞質合成、膠原蛋白和組織細胞間質，能降低毛細血管通透性，加速血液凝固，刺激凝血功能，促進腸道鐵的吸收，增加抗感染能力，參與解毒功能，並具有抗組胺和防止致癌物（亞硝胺）產生的作用。 此外，維生素C也是一種抗氧化劑，可以清除氧自由基，抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化，促進血脂下降，減少動脈硬化。 對高脂血症有一定的療效，但臨床療效尚未得到證實。
維生素E：維生素E能增強細胞的抗氧化作用，防止體內多不飽和脂肪酸的過氧化，抑制脂質過氧化物的產生，減少脂質過氧化物對人體生物膜的損害。 維生素E還可以維持毛細血管的正常通透性，增加血流量，修復血管壁損傷後的疤痕，抑制血小板聚集，防止血栓形成。 此外，維生素還可以改善脂質代謝，降低氧化的低密度脂蛋白膽固醇，維生素E缺乏可導致膽固醇和甘油三酯含量增加，導致動脈粥樣硬化，補充維生素E可預防動脈硬化的發生。 適用於心腦血管疾病的輔助**。
綜上所述，以上四種維生素均具有降血脂、預防動脈粥樣硬化的作用，其中菸酸類藥物療效明顯，菸酸衍生物腋肌具有良好的耐受性。 維生素A和維生素E還具有良好的降脂作用，可用於預防和治療動脈粥樣硬化。 維生素C的降脂功效尚未明確，需要進一步的臨床研究來探索和驗證。