帕金森病何時應考慮手術？

帕金森病是一種神經系統的退行性疾病，其主要方法是藥物治療。 藥物的“蜜月期”之後是帕金森病的第二階段**，即腦起搏器**。 腦起搏器手術**（DBS）被稱為帕金森病的第二個里程碑**，它可以有效改善帕金森病的運動症狀。 然而，DBS有自己的手術視窗，即手術只在疾病的某些階段進行，無論是早還是晚都不能帶來令人滿意的長期結果。

很多朋友或家人對DBS手術的時機有誤解，認為只有在藥物完全無效或患者無法自理時才考慮手術，甚至在臥床不起的階段，從而耽誤了手術的時機，即錯過了手術的“視窗期”， 更何況無法操作，即使強行操作，也往往無法達到預期的效果。因此，抓住手術的時機至關重要。

目前，大多數專家認為，帕金森病的手術時機應為帕金森病4年以上，H-Y級應達到2級5級，開藥期有輕度平衡問題，伴有運動障礙、運動波動等藥物併發症。 通俗地說，就是說患者服用美多巴等藥物後，有跳舞等動作，或者藥物作用的持續時間越來越短。 此時，DBS手術**在控制帕金森病症狀和改善生活質量方面優於單藥**;並可顯著延緩和減緩帕金森病的進展它有利於帕金森病患者的長期症狀控制。

總之，手術時機的選擇、術前評估、術中靶點選擇、術後方案控制等因素全面影響手術效果。 然而，手術時機的選擇對術後療效尤為重要，錯過DBS的最佳手術時間視窗會降低最佳效果。 同時，需要注意的是，手術不是萬能的，有些症狀，尤其是大多數非運動症狀，是手術無法緩解的術後患者仍需進行長期合成**。

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