10歲的小袁中午在飯店吃飯，下午肚子疼，覺得噁心。 媽媽以為小遠中午吃得太多了，就給他吃了點藥，讓他食慾不振。 1個小時後，沒有好轉，於是我帶小媛去附近的醫院看病。 醫生說是急性腸胃炎，急忙給消炎針和止痛藥。 然而，3天後，小遠還是肚子疼。 第4天行胃鏡、結腸鏡檢查，胃黏膜、腸黏膜上發現多處小紅疹。 第5天，小袁小腿上也出現了許多小紅疹，尿液分析測試中出現了紅細胞和蛋白質。
最後，小媛被診斷出患有過敏性紫癜！ 紫癜性腎炎。
這是我前幾天在門診收到的乙個病例。 過敏性紫癜是一種全身性毛細血管炎症，具有多種臨床表現，具有紫癜、關節痛、胃腸道症狀（腹痛、嘔吐、大便出血）和腎損害等多種臨床表現。 大多數兒童先出現**紫癜，然後或同時出現關節痛、腹痛等症狀，此時很容易診斷。 少數兒童首先出現腹痛或關節痛，而紫癜直到幾天後才出現，這經常被誤診為消化道疾病。 一些孩子因腹痛被誤診為闌尾炎和胃出血，最終被送上了手術台。
需要提醒的是，過敏性紫癜中出現的腹痛、關節痛、紫癜往往看起來很嚴重，但只是表面的，最大的危害是腎損傷。 由於腎臟富含血管，因此它們是最易感的部位，70%至90%的紫癜患者會出現不同程度的腎臟損傷。 即使多次尿液分析檢查沒有問題，也應重複隨訪 3 至 5 年。
醫學界認為，引起過敏性紫癜的過敏原有：感染（如細菌、病毒、寄生蟲等）、食物（如牛奶、魚蝦、肉、蛋、零食等）、藥物（如抗生素、磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、疫苗等）。 因此，患病後，要注意控制容易引起過敏的食物的攝入，如雞蛋、牛奶、肥肉、羊肉、魚蝦等; 生食和冷食應慎用; 老年人的日常飲食要清淡，主食可以選擇粥、饅頭、麵條，蔬菜可以選擇白菜、黃瓜、茄子、竹筍、西紅柿等。 對於非時令蔬菜和非本地水果，應盡量避免食用。
關於疾病，中西醫結合比較有效，建議不要濫用激素。 中醫認為，90%的疾病是由內熱引起的，所以應該清熱、解毒、降溫，從控制內熱入手，盛帝、丹皮、紅牡丹、水牛角粉等是治療過敏性紫癜的常用藥物。