第五例愛滋病治癒了,能複製嗎? 專家摒棄幻想

Mondo 健康 更新 2024-03-01

近日,愛滋病話題絲毫沒有減弱:一方面,“愛滋病是一種可預防、可控制、可治癒的慢性病”衝上微博熱搜,引發網友熱議; 另一方面,“全球第五例愛滋病病例出現**”的訊息,讓不少人開始猜測:人類離“戰勝”愛滋病已經不遠了嗎?

對此,廣州醫科大學附屬第八醫院傳染病中心首席專家蔡衛平在接受南方+記者採訪時提醒,要摒棄幻想,近期不可能實現廣泛**,“感染愛滋病病毒後,要堅持按時、按量長期服用抗病毒藥物, 這是很長一段時間以來愛滋病的關鍵。

愛滋病已經是一種慢性病。

對於“愛滋病是一種可預防、可控制、可治癒的慢性病”這個話題在微博上熱搜,蔡衛平表示,嚴格來說,這不能算是“新聞”:“愛滋病早已是慢性病,只要患者長期堅持抗病毒**,就能更好地控制病情。 ”

蔡衛平從“可防可控”的角度出發,表示愛滋病的傳播是通過血液、母子、性傳播的。 其中,在**部門和全社會採取的公共衛生措施的干預下,血液和母嬰傳播得到了有效控制。 去年,廣東通過了國家評估,成為首批消除愛滋病毒、梅毒和B型肝炎母嬰傳播的省份之一。

目前,HIV的傳播主要通過性傳播,因此防控的關鍵更多的是提高個人意識,預防高危性行為。 他說。

蔡衛平一直強調,公眾要對愛滋病有正確的認識,他也提醒,一方面要克服對愛滋病的恐懼,“有些人一旦被診斷出來,就認為自己得了絕症,覺得'生命結束了',就放棄了,這是不可取的。 他說,從臨床上講,即使是晚期愛滋病患者,如果併發症得到很好的控制,仍然可以採取有效的抗病毒治療。

另一方面,“可預防、可控、可治癒”絕不意味著鼓勵冒險和高風險的性行為。 他比方說,提倡在開車和乘車時繫安全帶,並不是為了鼓勵超速和危險駕駛,而只是為了在發生危險時提供額外的保護。

在蔡衛平看來,相關話題可以搜尋到的事實,說明公眾對愛滋病的認識還不充分和誤解。 “高血壓等慢性病不會因此而成為熱搜,愛滋病科普應繼續加強。 他說。

資料來源:新華社。

案例 5** 不是乙個重大突破。

近日,有報道稱,68歲的加州男子保羅·埃德蒙(Paul Edmund)成為世界上第五位感染愛滋病的人。

蔡衛平說,患者患上愛滋病後,還被診斷出患有白血病,並接受了骨髓造血幹細胞移植。 5年後,他體內幾乎沒有愛滋病毒,所以醫生宣布他**。

從**技術來看,該患者與前4例無異,均在接受骨髓造血幹細胞移植。 蔡衛平說,他們從具有CCR5δ32基因變異的供體那裡獲得了骨髓或幹細胞,這種缺陷使病毒與沒有受體的細胞結合並阻止病毒複製。

不過,蔡衛平觀察到,與前4例相比,第5例患者也有了新的特徵:第一,他是目前患者中感染病毒時間最長、年齡最大的患者,說明年輕患者採用這種**的可能性很大; 二是本病例的骨髓消融手術沒有完全切除原有的骨髓,這表明通過骨髓造血幹細胞移植進行HIV移植的難度有所降低。

但總體來看,本案並無重大突破,普通愛滋病患者在沒有嚴重血液病的情況下進行骨髓造血幹細胞移植是不現實的。 他說,這是因為骨髓移植風險極大,而且具有CCR5δ32基因變異的供體數量如此之少,以至於在黃種人中根本不存在。 所有這些都決定了目前愛滋病的再現性極低。

因此,蔡衛平強調,感染HIV後,要長期堅持按時、按量服用抗病毒藥物,這仍將是長期感染HIV的關鍵。

5例愛滋病病例清單**]。

2008年11月,《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)發表了一篇轟動一時的研究:一位來自德國柏林的愛滋病和急性髓系白血病患者,為了白血病而接受了骨髓幹細胞移植後,接受了這兩種疾病的治療。 在接下來的 2 年裡,他沒有在沒有服用抗逆轉錄病毒藥物(HIV** 藥物)的情況下檢測到體內的 HIV。 這是第一例被“**”稱為“柏林病人”的愛滋病病例。 患者蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)於2020年死於癌症**。

2019年,倫敦大學的乙個團隊在《自然》雜誌上發表了一項新研究,一名來自英國倫敦的男性患者,同樣患有愛滋病和霍奇金淋巴瘤,在骨髓移植16個月後停用愛滋病藥物,體內未發現HIV**,被稱為“倫敦病人”。

杜塞道夫病人”。

2023年2月,研究人員在英國《自然醫學》雜誌**上發表,一名來自德國的53歲男子在2013年接受幹細胞移植後,於2018年停止服用HIV藥物,現在他已經很久沒有在體內檢測到HIV病毒了。 他是第三例確診的愛滋病患者為“**”,代號為“杜塞道夫患者”。

2022年2月,美國研究人員公布了第四例愛滋病患者為“**”,也是全球首例為“**”的女性愛滋病患者。 美國紐約的一名婦女患有愛滋病和急性髓系白血病,在幹細胞移植後,愛滋病和白血病都消失了。 在停止服用愛滋病藥物**後,她長達 14 個月沒有檢測到 HIV,並被稱為“紐約病人”。

希望之城患者”。

2022 年 7 月,美國最大的癌症研究和**組織之一 City of Hope 宣布,一名 66 歲的愛滋病患者在幹細胞移植後實現了長期的愛滋病緩解,是“希望之城患者”。 該患者攜帶愛滋病毒已超過31年,並於2018年被診斷出患有急性髓系白血病,隨後於2019年初進行了造血幹細胞移植。 從那時起,他的白血病和愛滋病已經完全緩解,在17個月沒有接受愛滋病藥物**後,他的身體沒有發現任何愛滋病毒複製的跡象。

南方+記者卞德龍。

作者]卞德隆.

廣東省衛生頭條

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