11月30日，中國國家流感中心發布中國流感疫情摘要（截至2024年11月26日）。 監測資料顯示，2024年第47周（11月20日-11月26日），南部和北部省份流感病毒檢測陽性率持續上公升，以甲型H3N2亞型為主，其次是乙型（維州）譜系。 全國已報告了401例流感樣病例。
最近，出現了幾種呼吸道疾病的流行。 感染肺炎支原體會導致“白肺”什麼情況容易出現“白肺”？如果我得了肺炎，我需要“洗肺”嗎？這些熱點問題，是很多家長關注的焦點。 一文梳理——
CT 顯示白色影象。
是“白肺”嗎？
支原體肺炎患兒肺部影像學上有白斑，多為肺葉或肺段感染所致，主要是由於肺氣道阻塞或炎症滲出所致，但其他肺葉多為正常。 據***報道，深圳市第三人民醫院院長盧巨集洲教授指出，在這種情況下，兒童可以通過拍背進行排痰、藥物咳痰、支氣管鏡檢查等在短時間內進行。
也就是說，網上提到的“白肺”，大多不是真正的白肺。 深圳市第三人民醫院院長盧巨集洲教授表示，有的家長在接到CT報告時非常擔心，看到上面的白色影像區域，以為是白肺。 他指出，這可能是肺部發炎，但這並不意味著情況非常嚴重。
肺炎支原體可引起肺部感染。 據“華山感染”微信***
只有當CT檢查的白象區面積達到70%-80%時，在臨床上俗稱“白肺”。 事實上，“白肺”患者的肺組織肉眼並不白。 復旦大學附屬華山醫院感染科副主任張繼明教授表示，正常情況下，肺部主要由充氣肺泡組成，在進行CT或X線檢查時，射線很容易穿透肺泡，在影像學上表現為黑色區域。
他說，“白肺”是肺組織炎症滲出和肺實變引起的影像學表現，CT檢查時輻射難以穿透病灶區域，因此呈現白色影象。 “白肺”患者往往病情較重，預後較差。
老年人或患有基礎疾病的人。
更容易發展為“白肺”。
張繼明說，當患者出現“白肺”時，往往表明病情非常嚴重。 因此，感染新型冠狀病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、某些細菌和真菌後，如果高燒不退、呼吸困難、嘴唇發紺、血氧飽和度下降等，應及時就醫，並進行肺部CT檢查和呼吸道病原體檢查。
他提到，老年人和有嚴重基礎疾病的患者肺部感染上述病原體後更容易出現“白肺”，免疫缺陷人群和未接種新冠和流感疫苗者往往起病隱匿，進展迅速，甚至尚未出現發熱、呼吸困難等症狀。 並在 CT 檢查中進展為“白肺”。
多位專家在接受採訪時也表示，感染肺炎支原體並不一定引起肺炎，只有當肺炎支原體侵入人體下呼吸道時，才會發生支原體肺炎。
盧洪洲表示，根據臨床資料，無論是肺炎支原體肺炎還是流感病毒感染，兒童預後都比較好，近期重症發生率沒有明顯增加。 他提醒家長，沒有必要過度恐慌，有能力的人仍應盡快接種流感疫苗，以減少感染的可能性。
我得了支原體肺炎。
“洗肺”需要什麼？
在就醫時，醫生建議有人“洗肺”。 近日，有報道稱，安徽省某兒童醫院一天內手術“洗肺”多達67例。
其實“洗肺”有嚴格的適應症和禁忌證，輕度支氣管肺炎是不需要做的，當支氣管肺炎引起一些生理病理變化時，如肺葉實變、肺不張、粘液痰栓、塑性支氣管炎等出現時，就需要“洗肺”，因為果凍狀的粘液痰栓會堵塞一些小氣道， 導致呼吸衰竭。如果患者已發生壞死性肺炎或肺栓塞，則不適用。
北京兒童醫院呼吸科第一科主任醫師秦強表示，“洗肺”是呼吸科非常常見的手術，大部分時間可以通過區域性麻醉來解決，主要手術是在鼻咽腔內噴灑一些麻醉劑，氣管鏡順利進入後盡快將呼吸道黏膜表面的炎性物質沖洗掉， 整個過程大約是幾分鐘或十分鐘。只有在極少數情況下，手術可能需要更長的時間，並且可能需要第二次手術。 通常，患者會接受支氣管鏡檢查**，以盡快開啟氣道並迅速恢復。
了解更多。 據中國流感中心最新監測資料顯示，11月20日至11月26日，南方、北方兩省流感病毒檢測陽性率持續上公升，以甲型H3N2亞型為主，其次是乙型（維州）譜系。 全國已報告了401例流感樣病例。
2024年4月3日 2024年11月26日（以實驗日期為準）：
甲型H1N1）PDM09亞型流感病毒1820株（973%） 是 Victoria 4897 2022 樣;
717株甲型H3N2流感亞型病毒（508%） 與 A Darwin 9 2021 （EGG）， 725 （51.） 相似。4%） 與 A Darwin 6 2021（細胞系）相似。B（維多利亞）菌株 181 （953%） 是 B 奧地利1359417 2021 年一樣。
自2024年4月3日起，耐藥性監測顯示，除4種甲型H1N1）PDM09流感毒株對神經氨酸酶抑制劑高度敏感外，其他甲型H1N1）PDM09流感毒株對神經氨酸酶抑制劑敏感所有甲型H3N2和乙型流感病毒株都對神經氨酸酶抑制劑敏感。 所有甲型H1N1流感PDM09、甲型H3N2和乙型流感病毒株均對聚合酶抑制劑敏感。
*：北京**（ID：北京日報）綜合***中國流感中心，北京疾控中心官方微報。