為什麼原有疾病不能得到補償？

理財教育將案件承擔風險

案例的要點

*投保人與保險公司在處理原有疾病和理賠時的責任和義務強調透明的溝通和準確的資訊對於避免理賠糾紛的重要性。

案例介紹

被保險人林某某於2024年8月4日購買了XX保險公司的疾病住院保險。 2024年9月14日，他因乳腺纖維瘤手術住院，隨後向保險公司申請賠償，希望能獲得相應的保險賠償。 然而，保險公司在調查核實過程中發現，林某某在申請保險前，曾於2024年7月27日因左乳纖維腺瘤入院，檢查結果顯示左乳為原有疾病。 因此，保險公司認定林某病為原有疾病，最終駁回其賠償請求。

案例分析

本案反映了保險合同中對原有疾病的定義，以及投保人與保險公司在處理原有疾病和索賠方面的責任和義務。 原有疾病通常是指在入組前的原有疾病或健康問題。 在一些保險合同中，原有疾病可能會受到特殊處理，例如要求被保險人提供相關的病史資訊。

對於投保人來說，提供準確和完整的病史資訊非常重要，包括診斷或**原有疾病。 虛假或不完整的資訊可能導致保險合同無效或索賠被拒絕。

案例影響

本案例提醒投保人注意以下幾點：

誠實守信：投保人應在投保時如實告知其健康狀況和原有疾病，包括確診或**疾病。 虛假資訊可能導致合同無效或索賠被拒絕。

了解更多有關合約：投保人應仔細閱讀及明白保險合約中原有病症的條款及定義，以確保知悉相關條文。

諮詢專業人士：如果投保人有任何疑問，可以諮詢保險公司或保險公司以獲取更多資訊和指導。

總而言之，準確的資訊和透明的溝通對於保險交易的順利進行至關重要。 投保人和保險公司都有責任遵守合同條款，以確保保險交易公平公正。