慢性阻塞性肺疾病或慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性呼吸系統疾病，其特徵是持續性、進行性加重的氣流阻塞。 相關調查顯示，中國有近1億人患有慢性阻塞性肺病。 近日，松江區永豐街道社群衛生服務中心全科副主任醫師金慶峰做客《健康智居》節目，為大眾解答關於慢性阻塞性肺病的各種疑惑。
據金慶峰介紹，慢性阻塞性肺病的三大標誌性症狀是咳嗽、咳痰和呼吸急促，這些症狀在早期起病隱匿，僅在體力勞動時出現，然後逐漸加重，休息時甚至出現呼吸急促。
根據體徵、臨床表現和存在危險因素（如吸菸），臨床上可能懷疑 COPD。 肺功能檢查是確診慢性阻塞性肺病的重要標準。 需要提醒的是，以下人群應更加重視COPD篩查。 包括年齡≥35歲;吸菸或長期暴露於“二手菸”汙染;患有某些疾病，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等;直系親屬有慢性阻塞性肺病家族史;生活在空氣汙染嚴重的地區，尤其是被二氧化硫等有害氣體汙染的地區;長期暴露於粉塵、有毒有害化學氣體、重金屬顆粒等;嬰兒期復發性下呼吸道感染;生活在寒冷潮濕的地區，使用煤炭和木柴取暖;維生素A缺乏或肺發育不良，體重指數低的胎兒營養狀況不佳。
在**方面，金慶峰表示，COPD分為穩定期和急性加重期，不同時期**的治療方案不同。
急性加重是指咳嗽、咳痰或呼吸困難比平時加重，或痰量增加或黃痰咳嗽，需要改變用藥方案。 急性加重**的目標是減少併發症並降低死亡風險。 穩定階段**的目標是提高運動耐力、防止疾病進展和降低死亡率。 穩定期的**以藥物**為主。 其中，吸入藥物**是穩定病情的主要手段，長期服藥依從是病情穩定的關鍵。 具體來說，它包括以下**方法。 一種是糖皮質激素。 通過控制氣道炎症，改善支氣管腫脹狀態，從而改善病情，有布地奈德吸入氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑等;第二種是支氣管擴張劑。 通過直接擴張支氣管，氣道從狹窄狀態變為平穩狀態，呼吸道症狀得到改善如作用於2-腎上腺素能受體的沙丁胺醇氣霧劑和作用於膽鹼能受體的西托吡溴銨粉末氣霧劑;三是口服藥物**，包括鬆弛支氣管平滑肌的茶鹼緩釋片、複方甲氧西拉明治療哮喘和咳嗽、氨溴索治療痰咳等。 這些藥物可以根據病情動態調整。
金慶峰提醒患者堅持定期使用吸入藥物，不要擅自停藥或減量用藥。 如果咳嗽加重，痰量增多，痰變稠，痰色變黃，哮喘加重，應及時到醫院治療。 此外，應堅持定期隨訪，出院後14天進行門診就診，每年複查肺功能1-2次。
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《健康智慧之家》節目由松江區融**中心、區衛健委、區衛生辦聯合主辦，每週一至周五中午11：00-12：00在松江廣播電視台播出（FM1009）和“上海松江”APP直播。每期節目邀請松江區各大醫療機構專家，如松江區疾病預防控制中心、松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海市第一人民醫院（南院）、上海市第五**醫院、松江區方塔中醫院、松江區思井醫院、松江區精神衛生中心等。 與同濟大學附屬揚志**醫院，接受社會公眾諮詢。
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*：網路圖。
編輯：桂可欣。