糖尿病最典型的臨床表現是三多一少，即煩渴、多食，但體重減輕。 但並非所有糖尿病患者都會有這些症狀。 最近，門診有一位患者沒有糖尿病的典型症狀。
這是一位60歲的女性患者，她說糖尿病是一種財富病，是人們生活水平的提高所致。 患者自己也坦言，自從退休後，他每天都沒有那麼累了，他只是想著如何吃得更舒服，玩得更好，所以每隔幾天就吃一點魚肉，患者非常喜歡吃甜食。 但沒過多久，如此悠閒的生活，患者就意識到了不對勁。 不到兩天前，患者腹部無緣無故被針刺傷。 由於症狀持續存在，病人前往當地醫院接受檢查。 當地醫院診斷為腸痙攣，並給予患者肌肉鎮痛藥和口服溴化蓌片**。
三天**後，患者的腹痛得到緩解。 在當地醫院進行尿常規檢查時，發現葡萄糖+++，表明患者的高血糖已經達到了非常嚴重的水平。 於是趕緊到我們醫院就診，病人的血糖測得為1273 mmol l，糖化血紅蛋白 105%。據了解，患者從發病到現無明顯的糖尿病典型症狀，如口渴、煩渴、多食、多尿、體重減輕等。 在與患者溝通後，決定收治患者進行全面檢查，並制定了全面有效的方案。
第二，病人的**過程。
因為門診對病人的病情只有基本的了解，所以病人入院全面會診後，患“腰椎間盤突出症”5年，伴有左腳趾麻木，在我院給予針灸、按摩等後，腳趾麻木症狀緩解半年， 之後還有腳趾麻木的症狀，左腳偶爾有踩到棉花的感覺，了解患者的家族史發現他的父母患有“糖尿病”，而他有乙個妹妹患有“糖尿病”，在患者的體檢中發現患者的血壓為129 77mmHg， 身高 163cm，體重 66kg，測得 BMI 268。從BMI的角度來看，它被認為是超重，住院期間應採取合理的飲食。 同時，在對患者進行體格檢查時，發現患者雙下肢無水腫，雙腳背脈搏正常，體溫正常，未發現明顯病理體徵。 入院後，患者隨機血糖為1109 mmol l，患者的糖化血紅蛋白顯示為72%。患者目前病情首先考慮為2型糖尿病，且患者胰島素相關抗體陰性，可排除1型糖尿病的診斷。 因此，給予患者低鹽低脂糖尿病飲食，並給予降糖藥，相關檢查和指導方案進一步完善。 一段時間後，患者的空腹血糖穩定在7mmol L左右，餐後血糖也明顯下降。 在調整飲食的同時，運動是降低血糖的重要方法之一，患者應保證每次進行40分鐘左右的有氧運動，同時少吃甜食，以增加機體對糖的代謝。 應每1-2個月複查一次，重點關注患者血糖水平和糖化血紅蛋白水平的變化，一般應每3-6個月複查一次，主要針對血糖水平、尿中葡萄糖含量等，同時應檢查眼底，看有無進展或其他併發症。
糖尿病患者最大的痛點就是飲食，他們不能再享受甜點的快樂，但為了身體，飲食應該趨於清淡，油炸食品的攝入量也應該減少。 住院期間和出院後，要注意控制，做好長期戰鬥的心理準備。
除糖尿病的典型表現外，糖尿病的症狀相對罕見，很大一部分患者因體檢或其他原因發現患有糖尿病。 糖尿病