陣發性睡眠性血紅蛋白尿症 (PNH) 的生化缺陷通常與基因突變有關,尤其是醣基磷脂醯肌醇 (GPI) 錨的合成受阻。 由於GPI錨位於X染色體上,而X染色體在雌性體細胞中經常失活,因此只需要乙個突變即可消除男性或女性中GPI相關蛋白的表達。 該遺傳機制與PNH的發病機制密切相關。
在 PNH 患者中,大多數 II 型 PNH 細胞(完全缺乏 GPI 相關蛋白)是由於早期造血祖細胞中發生的移碼突變所致。 這種突變導致所有血細胞系中都發生相同的突變,進一步影響細胞膜的結構和功能。
遺傳和生化缺陷之間的這種聯絡為我們提供了對PNH發病機制的更多了解。 了解這些機制有助於開發更有效的診斷和最佳方法,並改善患者的生活質量。 幾種補體抑制劑已被批准用於治療 PNH,但這些藥物不能改變疾病的潛在缺陷,因此需要繼續使用。 同種異體造血幹細胞移植是一種潛在的方法,但需要確定組織學相容的供體,並且與顯著的發病率和死亡率相關。
需要更多的研究來更好地了解陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)的發病機制,並開發更有效的方法。 通過深入研究基因突變、細胞膜結構和功能以及補體系統的作用,我們可以更好地為患者提供個性化方案,提高他們的生活質量,降低發病率和死亡率。