我以為是癲癇,原來是妥瑞氏綜合症

Mondo 收藏 更新 2024-01-31

今年13歲的小鳳,在當地一所中學讀七年級,性格開朗,彬彬有禮。 家人抱怨說,5年前玩了很久的電競遊戲後,眼睛不停地眨眼,並伴有翻身的症狀這不是“瘋狂的羊”嗎?

帶著疑惑,家人帶他到多家醫院治療,給他做了MRI平掃、腦電圖、視力檢查等多項檢查,最終診斷他為“抽動障礙”,口服中西藥1年多,症狀沒有明顯減輕。

1. 那麼,什麼是“抽動障礙”?抽動障礙,也稱為抽動穢語症候群,其特徵是乙個或多個部位的不自主、突然、快速和重複的肌肉運動和/或發聲抽搐。

當發聲和運動抽搐結合在一起時,稱為抽動穢語-抽動穢語症候群(也稱為抽動穢語症候群)。 嚴重的抽搐症狀會給孩子的日常生活、學業和社交發展增加障礙,並可能增加情緒、心理和家庭的壓力和負擔。

2. 抽動障礙的病因是什麼?

一般來說,抽動穢語症候群的病因尚不完全清楚。 遺傳、生物、心理和環境原因可以協同促進抽動穢語症候群的發展。

許多具有調節作用的化學物質(醫學上稱為神經遞質)參與維持大腦的正常功能,這些化學物質的作用非常複雜,有些令人興奮,有些抑制。

如果這些化學物質的平衡被破壞,就會引發妥瑞氏綜合症。

例如,大腦中有一種叫做多巴胺的化學物質,它調節大腦功能以增加身體運動,其增強的功能會導致抽動穢語綜合症的發展。

3. 抽動障礙有哪些型別?

1)短暫性抽動障礙:運動抽搐和/或發聲抽搐持續時間少於1年。

2)持續性(慢性)運動性抽搐或發聲抽搐障礙:指運動性抽搐和發聲抽搐持續1年以上,但未同時發生。

3)抽動穢語症候群(TS,俗稱抽動穢語症候群):抽搐和發聲都有癲癇發作,但不一定非要同時發生抽搐可能反覆發作,但持續 1 年以上。 抽搐在 18 歲之前開始,不是由藥物或其他疾病引起的。

4. 抽動障礙會如何發展?

抽動障礙通常以運動抽搐為首發症狀,更常見於頭部和面部眨眼是頭部和面部最常見的現象。

症狀的一般順序從頭部和面部,向下發展到頸部和肩部肌肉,然後到軀幹和上肢和下肢。 典型的抽搐通常出現在 5-7 歲年齡組,在 8-12 歲時可能會增加頻率和嚴重程度,大多數抽動穢語症候群患者在青春期後期有所改善,有些不再有抽搐。

少數 TS 患者在成年後仍存在嚴重抽搐。 在疾病的早期階段,當兒童首次出現眨眼和清嗓子時,他們經常被誤診為結膜炎和慢性咽炎當有擠壓或鼻吸時,很容易誤診鼻炎,因此本病的誤診率極高。

5. 抽動障礙對兒童的身體健康有什麼影響?

抽動穢語症候群是一種大腦疾病,不會影響孩子的身體健康。 然而,由於抽動穢語綜合症,有些孩子有心理負擔、溝通障礙,害怕或不願意與老師或朋友進行正常的交往和互動,甚至對學校有厭倦感,影響正常學習,需要引起重視。

如果患有抽動穢語症候群的兒童有這些情況,或者如果該症候群影響了孩子的正常活動或言語,則需要提示。

對於不是特別嚴重的抽動障礙,家屬或其他人不應過多關注,以免增加他們的心理負擔。 此外,過度勞累、睡眠不足或精神壓力也可能加重抽動障礙,因此對於這類孩子,家長應注意勞休結合,確保睡眠充足,不要給予過大的精神壓力。 如果孩子有嚴重的抽動障礙,他或她應該及時去醫院。

6.抽動穢語症候群可與其他疾病共病。

研究發現,約50%的抽動穢語綜合症患兒可有至少一種心理神經或行為障礙,約60%的抽動穢語綜合症患兒可有兩種或兩種以上疾病,包括注意力缺陷多動障礙、強迫行為障礙、焦慮障礙、抑鬱障礙和睡眠障礙。

抽動穢語症候群的合併症增加了疾病的複雜性和嚴重程度,影響兒童學習、社會適應、人格和心理素質的健康發展,給疾病的診斷、預後和預後增加了難度和挑戰。

7. 如何**妥瑞氏綜合症?

通過對抽搐的初步評估來制定計畫,以確定共存的心理-社會-行為問題,並確定每個問題造成的損害。 對於輕症病例,可先或僅給予醫學教育和心理支援,適當觀察和等待,定期隨訪。 在中度至重度抽動障礙中,原則是首先嘗試非藥物干預,行為障礙可以與藥物聯合使用。

行為**是緩解抽搐症狀和合併症,改善社會功能的有效手段,包括習慣逆轉訓練、暴露和反應預防、放鬆訓練、正向強化等。 對於干擾日常生活、學校和社交活動的中度至重度多動症患兒,當心理教育和行為**無效或無法控制時,需要控制藥物。

目前常用的西藥有阿立哌唑、硫必利等,但因其長期療效差,可能引起血壓降低、頭痛、煩躁、睡眠中斷等不良反應,一般不被家長接受。

近年來,該病越來越受到關注,2024年我國制定了《中醫診療臨床指南》,並於2024年進行了更新。

抽動穢語症候群屬於中醫“驚厥”、“肝風”、“慢驚厥”三類,其主要病害部位是肝臟,肝風的內運動是抽搐的關鍵發病機制。 根據中醫理論中各臟器功能陰陽失衡的不同型別,中醫診斷將抽動穢語症候群患者分為不同的具體亞型,主要包括肝、脾、腎虛證和風、火、痰互復證。

中醫**主要包括中醫內服、針灸、耳壓豆、推拿、穴位敷布、小針刀**、穿刺放血等,其**抽動穢語症候群的有效性和安全性已得到廣泛證實,效果良好。

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