近日,一名18歲男童入院,主訴“手抖、書寫障礙4個月,流涎加重1個月”。 患者在高考前一月份手抖,寫字受到影響,家人以為是高考前壓力過大造成的,沒有重視。 隨著時間的流逝,男孩的手顫抖著,他無法寫字,他的嘴角流著口水,說話含糊不清,右腳不由自主地顫抖。
家屬將男童送往當地醫院就醫,血液檢查結果顯示肝功能異常,腹部彩色超聲顯示瀰漫性肝臟病變,並給予口服保肝藥物**,患者症狀仍未好轉。
主治醫生詢問了詳細的病史,進行了體格檢查,在觀察男孩的瞳孔時,發現他的角膜形成了乙個金棕色的環,類似於“銅鈴”,結合顱腦磁共振的結果,初步確定男孩患有遺傳病——威爾遜氏病。
男孩的父親聽說醫生懷疑有遺傳病,立馬否認,說家裡沒有類似的情況,男孩的姐姐和弟弟都很正常,他和孩子的母親都很正常。 在醫生的建議下,對血清銅、24小時尿銅、銅藍蛋白及基因進行檢查,結果顯示患者血清銅、銅藍蛋白結果明顯下降,24小時尿銅公升高,提示威爾遜病,最後基因檢測結果為ATP7B基因陽性,確診為威爾遜病。
什麼是威爾遜氏病。
威爾遜氏病,又稱威爾遜氏病,是由ATP7B基因突變引起的常染色體隱性遺傳病,是一種導致銅在體內儲存過多的銅代謝紊亂,大量銅在肝臟、腦、腎、骨關節、角膜等組織器官中積累,主要影響大腦的基底神經節和肝臟, 可發生於任何年齡,尤其是兒童和青少年。
威爾遜氏病的症狀是什麼。
臨床表現多樣,以肝損傷和神經系統症狀最為常見,常表現為持續性轉氨酶、急慢性肝炎甚至肝硬化和嚴重的錐體外系運動功能障礙,偶可引起急性肝衰竭和溶血性貧血。 其主要特徵為角膜K-F環陽性,血清銅藍蛋白降低,24小時尿銅公升高,病情由輕重不等,嚴重影響患兒身心健康。
03 威爾遜氏病患者的注意事項
確診後,要用藥減少銅的吸收和排洩,同時盡量避免食用各種動物內臟和血液、貝類、蝦蟹、堅果、各種豆類及其製品、鴨鵝肉等含銅量高的食物, 該病也是為數不多的可治療的遺傳性代謝性疾病之一,因此早期發現和早期**對疾病的預後非常重要,可以有效避免神經系統損害和嚴重肝病。
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