不幸的是，內窺鏡醫生說，如果你的肚子裡有不好的東西，逃跑是沒有用的，只有積極面對它。
由於缺乏醫學知識，網路上的東西是可怕的和不可信的。 所以我的思緒很混亂，生病的時候就趕緊去看醫生。 今天我將解釋一些最相關的問題，希望對您有所幫助。
1）是胃癌嗎？
胃癌的診斷取決於活檢病理學，不能說它看起來像胃癌。 大的胃潰瘍也可能是良性的。 我做了腹部增強CT，說胃壁增厚伴有增強，要考慮腫瘤，請結合內窺鏡檢查，目前無法確診胃癌。 這是胃癌診斷中的定性診斷。
2） 時間早嗎？遲到了嗎？
僅靠胃鏡檢查無法給出答案。 根據胃鏡檢查的描述和**可以猜測，如胃黏膜淺表糜爛、IIA+IIC病變，多屬於早期。 例如，有大面積深部潰瘍、硬度、汙穢等的描述，其中大部分是晚期或晚期的。
這時，應採用影像學檢查（胸部CT+腹部造影CT）進行區域性診斷和分層診斷：看腫瘤的大小和位置，有無侵犯鄰近器官，有無淋巴結轉移，有無遠處轉移——這稱為臨床分期（CTNM分期），大致知道疾病是哪個分期（胃癌分為I-IV期）。
如果做手術，切除腫瘤，將用於病理學，並且會有乙個病理分期（PTNM分期），比之前的臨床分期更準確，最終將決定它處於疾病的哪個階段。
3） 你能活多久？
胃癌的預後取決於分期（PTNM分期），早期胃癌（I期）的預後非常好，5年生存率為95%。 晚期胃癌（IV 期）6-18 個月。 差異是巨大的。
4） 手術後需要化療嗎？
取決於階段（PTNM 階段）。 I期胃癌不需要化療（不是絕對的，如果有很多高危因素，也應該做）。 晚期胃癌（II-III 期）應採用靜脈化療治療。 IV期胃癌，不僅要化療，還要靶向免疫**。
5） 傳統的開放手術還是腹腔鏡手術？
如果可以腹腔鏡做，也可以腹腔鏡做，畢竟創傷小，恢復快，腫瘤切除和淋巴清掃是一樣的。 腹腔鏡胃癌手術推薦用於早期或區域性晚期手術。 建議公開進行更高階的操作。
6） 手術費用是多少？住院天數？
在上海，順利的胃癌手術費用為6-7萬元。
住院天數：術前1-2天+術天+術後7-9天。
如果有併發症，則不是上述資料。
7） 有必要做基因檢測嗎？
HER2 檢測在免疫組化中常規進行。
對於I-III期胃癌，無需進行基因檢測。 即使我這樣做了，我也不能使用它。
建議使用 IV 期胃癌。 （其實做免疫組化MMR蛋白檢測，可以大致知道基因檢測的結果，可以省下不少錢，我在很多文章中都寫過：DMMR相當於MSI-H）。
8） 切除胃後如何進食？
胃被切除，食道直接附著在小腸上，食物直接進入小腸。 營養物質主要由小腸吸收。 於是胃被切除了，我可以正常生活了。
9） 什麼是最好的？
早期胃癌（I期）：內窺鏡切除或手術。
晚期胃癌（II-III 期）：立即手術** + 術後化療（如果可切除）。 如果腫瘤嚴重，可以進行新輔助化療（術前化療3-6個週期），待腫瘤降期後再進行手術。
晚期胃癌（IV 期）：藥物**優於手術。 手術除非有（1）腫瘤出血，（2）腫瘤穿孔，（3）腫瘤梗阻等。 首先進行藥物**（稱為轉換**），如果有效，則在考慮手術之前對其進行評估。
言論
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