新版醫保目錄將實施,多省將公布雙渠道分繳藥品目錄

Mondo 健康 更新 2024-01-31

根據國家醫保局要求,省醫保部門應及時將全省納入藥品範圍更新為“雙通道”、分繳,並與新版目錄同步實施。

民康客戶梳理發現,河北、廣東、海南、江蘇等地均有關於藥品“雙渠道”、單獨支付範圍的訊息。 從“雙通道”藥品清單的遴選標準來看,河北、廣東、海南等部分省份將把協議期內國家醫保協商好的藥品全部納入本省“雙通道”管理,而江蘇將74種藥品納入“雙通道”管理,其中36種為單獨付費藥品。

上海市健康與健康發展研究中心主任金春林告訴人民健康客戶端,“'雙通道'扶持政策的主要目的是解決全國藥品落地的最後一公里問題,同時考慮到全球各醫院診療範圍和診療特點的不同, 在醫院裡裝備所有談判好的藥物是不現實的。”

與全國統一醫保目錄不同,不同省份對“雙通道”藥品的單獨繳費政策也存在差異。 例如,河北省醫保局要求參保患者使用門診使用單獨支付藥品所發生的費用,根據醫療保險藥品目錄的規定,由基本醫療保險**按比例支付後,職工不低於60%,居民不低於50%,各地可根據負擔能力確定具體支付比例和最高支付限額。 江蘇省規定,在乙個醫保結算年度內,門診保障藥品費用支付總額為10萬元。

金春林表示,“分批支付主要是為了解決國藥入院難的問題,即地方醫療機構不能以醫保總額和藥品佔比為由影響協商藥品的調配使用,國藥不納入DRG和DIP考核。 並且不會受到限制,例如根據疾病型別付款。 ”

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