隨著DRG DIP的發展，醫療機構正逐漸走出按專案付費的舒適區，進入打包付費的新階段。 近年來，人們對DRG DIP逐漸有了第一手的了解，各種爭議接踵而至。
然而，這些爭議多為主觀情緒發洩，而沒有對DRG DIP的內涵進行深入研究。 從根本上說，DRG和DIP都是根據診斷和**打包支付的，它們在分組原則、分組方案設計和實施細節方面有很大不同。
筆者作為DIP支付醫院的一名編碼員，在日常工作中也對DIP支付方式的改革有了更深的理解。
1.DIP更適合當前的醫療環境
我們知道DRG**是基於西方醫學的邏輯，所以在應用過程中很容易適應土壤和水。 DIP是我們自己的原創，是利用世界衛生組織（WHO）的ICD-10和美國的ICD-9-CM-3隨機拼湊而成的純原創分組方法，更適合目前的醫療實踐。
2.DIP 需要更少的時間來開發和演示
時間就是金錢，效率就是生命。 DRG在開發和論證上需要浪費大量的時間，從20世紀60年代初到80年代的應用，DRG的發展歷時近20年。
從第二屆DRG DIP支付改革大會上，我們可以知道，DRG引入國內後，國家醫保局DRG技術指導組會同中華醫學會、中華口腔醫學會等相關專業團體，開展了大量的臨床示範工作，逐步完成了10-1.1-2.版本 0 的迭代更新逐漸適應臨床實踐。
DIP避免了這種複雜的開發和演示過程，形成了腦門分組方案，並找到了第三方公司細分分組，節省了大量時間。
3.DIP 有助於提高程式碼質量
DRG DIP不僅是一種支付工具，更是一種管理工具，有助於倒逼醫療機構加強精細化管理，提高醫療質量。
與DRG相比，DIP在編碼質量上有更明顯的提公升。 DIP評分表為大多數編碼人員提供了一組疾病和外科手術的編碼錯誤，包括在該地區發生超過15次的編碼錯誤，這為編碼人員在日常生活中學習習提供了有價值的資訊。
此外，在實施DRGs的國家和地區，初級診斷編碼的準確率通常在50%-90%左右。 由於 DRG 分組粗糙，編碼中的微小錯誤不會影響入組和後續付款，這使得醫療機構提高初級診斷編碼準確性的積極性降低。
但是，DIP更依賴於主診斷碼的準確率，即使準確率達到100%，也可能無法滿足準確分組的要求，因此可以倒逼醫療機構將主診斷碼的準確率提高到100%以上。
4.DIP可以降低健康保險與醫療機構之間的溝通成本
在第二屆DRG DIP支付改革大會上，一位老師介紹了DRG分組方案的形成過程，其中納入了醫療機構的大量相關問題，包括政策層面、編碼層面等。 專家分組將產生大量的溝通成本，以對這些問題進行分類、消除、討論和合併。 DIP沒有這些問題，問題是歷史資料的問題。
5.DIP防止“政策在上，對策在下”。
DRG在ADRG層面在全國範圍內是一樣的，DRG層面的差異不是很大，這無疑有助於各個地區的對口部門進行溝通，採取相應的對策。
DIP的分組原則比較科學，基本上做到了本地和國外的區別，今年和明年不同，人們感受不到規律，各個地區的合作夥伴混亂不堪，難以達成共識。
6.DIP 有助於減少治療不足
DRG 和 DIP 都是按套餐支付的，這很容易出現治療不足的情況。 例如，在DRG中，如果乙個手術不影響分組，並且支付標準相同，醫療機構將對這個手術的適應症有更嚴格的把握。
然而，由於組數較多，如果再做一次手術，DIP可能會以更高的分數進入組，因此與DRG相比，DIP不太可能漏診和治療。 這也是DIP比較科學的方面之一，它可以在不增加醫療保險支出的情況下，通過給予更多的積分來指導醫療機構提供更多的醫療服務**。
原標題：與DRG相比，DIP有哪些優勢？
* |老徐編碼。
編輯 |張晨軒， 劉新宇.
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