近日，湖南旺旺醫院心內科及介入團隊成功完成全院首例新一代雙腔無導線起搏器植入手術，標誌著湖南旺旺醫院心內科心律失常介入診療再上新台階，在無線起搏領域實現了公升級和突破。
20多年前，患者高叔叔因心臟傳導阻滯、心率緩慢**首次接受永久性起搏器植入**，10多年前因起搏器電池耗盡再次更換起搏器。 今年端午節期間，高叔叔在家中莫名其妙地暈倒了，但半分鐘後他很快就醒了過來，家人以為是新型冠狀病毒感染後出現“腦霧”的症狀，沒有進一步就醫。
在過去的一周裡，高叔叔暈倒了兩次，家人都注意到了，把他送到醫院檢查，摔倒導致腦溢血！心電圖（ECG）顯示有電阻滯，最慢的心率只有30次左右！經檢查，患者起搏電極於今年2月被警告功能異常，由於沒有去醫院檢查，最終因心率緩慢而發生跌倒事故。 高叔叔雖然已經年事已高，但平時身體健康，精神狀態也很好。
在分析了患者情況，結合患者及家屬的意願後，林友珍主任和湖南旺旺醫院的專家團隊為高叔叔量身定做了細緻的手術方案，在植入式臨時起搏器的保護下，觀察了腦出血的相對穩定性後，決定植入新一代無導線起搏器。
高大爺的家人擔心地問，植入心臟起搏器的風險會不會很大？
林友珍主任一邊畫圖一邊回答：與傳統的心臟起搏器相比，這種心臟起搏器不需要植入電極絲，也不需要在胸部的面板下做乙個袋子，它的體積只有維生素膠囊的大小，重量只有2克左右，而且與15 t/3.0 t 全身 MRI 掃瞄還可以改善患者的心臟功能。 目前，微創手術方式還避免了傳統心臟起搏器植入造成的皮下袋痕和手術傷口疤痕，解決了手術外觀和感染風險高的擔憂。 植入後患者幾乎感覺不到心臟起搏器的存在，這大大增強了體驗。 與傳統手術方法相比，手術後的恢復時間也縮短了。 家屬表示理解和接受。
高叔的無導線起搏器植入術是在區域性麻醉下進行的，傷口只有1cm，起搏器通過股靜脈穿刺通過導管植入心腔，手術時間僅為30-50分鐘。
林友珍主任科普：除了高叔反覆植入不能連續使用的心臟起搏器和電極外，其他這些情況也適用於以下人群：
1.適用於傳統起搏器植入困難、反覆起搏系統感染、感染性心內膜炎、血液透析等終末期腎病所致特殊患者;
2.對於不想留下疤痕，不想影響日常生活，有長跑、游泳等運動習慣，不宜限制體育活動（如當警察、舞蹈員）的人。
湖南醫療聊天特約作者：湖南旺旺醫院心內科張帆 圖王睿 關注@Hunan醫療聊天，獲取更多健康科學資訊！
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