隨著三孩政策的放開，許多爭取“二孩”和“三孩”的孕媽媽前來監測卵泡，超聲波已成為一種常見的、常規的、不可或缺的影像學檢查手段。
但是，關於超聲卵泡監測和檢查的相關知識和注意事項，您了解多少呢？今天，湖南省中醫院的專家就帶大家了解一下超聲卵泡監測的相關知識。
每個正常女性都有兩個卵巢，其主要功能是產卵、排卵和分泌女性荷爾蒙。 女性一生中通常只有 400-500 個成熟和排卵的卵泡。
每個月經週期從月經第一天開始計算，卵巢會募集3-11個竇性卵泡（10公釐），但一般只有1個卵泡發育成生長卵泡（10公釐），然後進一步成為優勢卵泡，最後變成成熟卵泡（18公釐），最後排卵！
1. 什麼是超聲卵泡監測？
彩色超聲監測卵泡發育和子宮內膜形態已成為一種流行的方法，可以動態測量卵泡直徑，觀察卵泡破裂情況、子宮內膜厚度和形態等。 方便、準確、可重複、廉價、無創，引導授精時間點，提高受孕成功率。
2、超聲卵泡監測的內容有哪些？
1.卵泡數量;
2.卵泡形態;
3.卵泡大小 – 卵泡檢測的主要指標;
4.卵泡生長率;
在監測排卵時，通過對卵泡生長速度的動態對比評價，可以了解卵泡的生長發育情況，能否排卵以及何時排卵。
自然週期卵泡生長速率範圍為 17〜3.0 mm 天，其中優勢卵泡的生長速率為 10〜2.在0公釐天時，排卵前卵泡的最大生長速度可達20〜3.0 公釐天;促排卵週期的卵泡生長速度較快，為25〜2.7 公釐日。
5.卵泡內回聲;
6.有無排卵。
3.卵泡監測時間。
1.月經規律的女性：監測時間應在月經週期的第9-10天左右（即排卵前3-5天左右）。 對於月經規律的女性，排卵通常在月經前 14 天左右。
2.月經不調的女性：應在月經第3-30天、隔日或連續長期監測時進行卵泡監測。 由於卵泡期和月經期無法確定，因此應提前監測時間。
4. 哪些女性需要超聲監測卵泡？
1.內分泌失調：多囊卵巢症候群等;
2.免疫性不孕症;
3.卵巢早衰導致的不孕症;
4.習慣性流產;
5.月經不調;
6.想要自然受孕並提高懷孕率等的女性，當夫妻雙方都檢查正常時。
5. 接近排卵的正常卵泡或優勢卵泡的超聲圖有什麼特點？
1.卵泡最大直徑為20公釐（成熟卵泡範圍為17-24公釐），直徑小於17公釐的卵泡為未成熟卵泡。
2.卵泡形狀飽滿，圓形或橢圓形，壁薄而清晰，或內壁可見“金字塔形”高回聲丘，排卵前24-30小時容易顯現。 偶爾，優勢卵泡周圍也可能出現低回聲暈（通常是由於排卵前膜組織水腫所致）。
3.卵泡向卵巢表面移動，一側沒有卵巢組織，向外突出。
6. 排卵的超聲波徵兆是什麼？
1.毛囊消失或萎縮，可能伴有內壁塌陷。
2.狹窄的卵泡腔內有微弱的光點回波，隨後是原腔腔增大，且有較強的回波，提示黃體形成早期。
3.子宮直腸中央凹存在少量液體無消聲區，佔病例的50%以上，可能是卵泡破裂後卵泡液積聚或腹膜對排卵反應的徵兆。
7. 常見的卵泡異常生長發育有哪些？
1.卵泡發育不良或卵泡發育缺失。
觀察到卵泡生長緩慢或無卵泡發育，或卵巢內只有直徑小於5mm的小圓形消聲區，監測時未見卵泡逐漸增大。
2.無顯性卵泡形成。
沒有直徑為15公釐的卵泡，形態不規則，張力低。 一般認為卵泡直徑必須大於17mm，卵母細胞才能受孕，否則釋放的卵子是未成熟的卵子。
3.未破裂的卵泡黃體化症候群。
優勢卵泡形成後，卵泡繼續增大，直徑超過40公釐，囊增厚，囊逐漸變得不均勻和低回聲，直至月經後囊泡減少或消失。 未破裂的卵泡也可以繼續生長並形成卵泡瀦留，但囊腫壁薄，張力高，內部有典型的消聲區。
4.延遲排卵。
優勢卵泡的形成時間一般為月經週期的10-16天，排卵期為12-18天，而延遲排卵的排卵可在月經週期的第21-40天，有時原先確認的優勢卵泡萎縮，另乙個卵泡發育生長成新的優勢卵泡， 導致臨床出現排卵延遲的現象，安全期內避孕失敗。
5.多泡卵巢。
它是一種青春期女性的無排卵性月經障礙，臨床表現為月經少發和閉經。 超聲圖顯示卵巢稍大，不飽滿，小囊泡較多，約10個，直徑約5mm。
6.多囊卵巢症候群。
8.超聲監測排卵的注意事項。
1.時間。 根據醫生的安排監測排卵時間很重要。
2.需要持續監測。
只有持續監測才能找到更好的卵泡，千萬不要一走就停止堅持！初次監測後，按照醫生的指示進行下一次監測，一定要按照醫生的指示進行隨訪！
3.採用陰超聲波。
*超聲探頭更靠近子宮和卵巢，影象清晰，解像度高，檢查結果更準確，因此建議使用超聲波監測排卵。
湖南醫聊特約作者：湖南省中醫院超聲內科 可以關注@Hunan醫聊，獲取更多健康科學資訊！
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