一種新的腎臟疾病藥物試驗的早期結果表明，該藥物顯著降低了腎臟損傷的尿液目標水平。
這種實驗藥物，目前稱為BI690517，可將慢性腎病患者尿液中的肝白蛋白水平降低一半。
尿液中的白蛋白水平長期以來一直被用於測量腎臟疾病的進展。
我們認為這些發現有很大的影響，可能會改變實踐，“該研究的主要作者、西雅圖華盛頓大學醫學院腎臟病學臨床教授嘉芙蓮·塔特爾說。
該研究由Brrisson Invlivan Pharmaceuticals資助，並於12月15日發表在《柳葉刀》上。
根據美國腎臟協會的說法，慢性腎臟病 （CKD） 是對側器官執行關鍵功能的能力喪失，例如清除體內廢物、維持體內礦物質平衡以及幫助維持健康的血壓。 這種情況通常與其他長期問題有關，例如心臟病和糖尿病。
通常，慢性腎病患者需要透析才能維持生命。
正如塔特爾的團隊所解釋的那樣，身體利用一種叫做醛固酮的激素來幫助調節鈉和鉀水平並保持血壓穩定。 但是，如果醛固酮過多，這個過程就會變得不平衡，這可能會加速腎臟疾病的進展。
問題在於，兩種治療腎臟疾病的標準藥物，ACE抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑（ARBS），也會導致醛固酮水平飆公升。
幾十年來，我們已經知道醛固酮是腎臟和心臟炎症和纖維化形成的主要驅動因素。 但很難瞄準**，泰特普在大學新聞發布會上解釋道。
BI 690517通過減少醛固酮的產生起作用。
這項新試驗涉及586名慢性腎病患者。 所有患者都已經服用血管緊張素轉換酶抑制劑或ARB，一半患者正在服用一種新的糖尿病藥物恩格列淨（Jardiance）。
研究人員解釋說，像BI690517這樣的藥物可能會增加一種稱為高鉀血症的危險疾病的風險，但恩格列淨可以抵消這種影響。
這使我們有機會測試BI 690517在增加腎臟保護作用和減少此類藥物使用方面的有效性，“Tuttle指出。 這***限制了這類藥物的使用。
在試驗中，患者首先接受兩個月的甲蓌啶或相應的安慰劑**。 隨後，他們被隨機分配在接下來的三個半月內每天服用 3 毫克 BI 或 20 毫克，或相應的安慰劑。
當尿液中的白蛋白水平降低到原來水平的 30% 或更多時，這表明BI690517正在幫助腎臟。
根據這項研究，單獨使用BI 690517的人中有一半經歷了這種程度的益處，而在同時使用BI 690517和恩格列淨的人中，這一數字上公升到70%。
研究小組表示，雖然與服用安慰劑的人相比，服用BI 690517的人患高鉀血症的幾率更高，但這些病例中的大多數都是輕微的。
在大學新聞發布會上，泰特表達了謹慎的樂觀態度，認為BI 690517有朝一日可能能夠解放一些透析患者。
75%的透析患者患有糖尿病或高血壓腎病，如果我們能夠提高對這些疾病的認識，改善他們的病情並使其能夠及早發現，這些都可以使透析變得幾乎多餘。 “這是可能的。” ”
更多資訊。 訪問美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所，了解有關慢性腎臟病的更多資訊。
*：華盛頓大學醫學院和華盛頓大學醫學中心，新聞稿，2023 年 12 月 15 日。
實驗性藥物可能為接受透析**腎病的患者帶來希望。
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