肩上有責任，腳下有力量。 作為南京鼎益山專科醫院肛腸科主任和醫院的年輕骨幹，李忠義以其過硬的技術實力和高度的親和力深受同事和患者的喜愛在他看來，醫學在不斷發展，學習的步伐是無止境的。
許多人對肛門直腸疾病的了解僅限於痔瘡。 李忠義說，其實肛門直腸疾病小到痔瘡、瘻管、裂隙、結直腸腫瘤，我們常見的病就有幾百種。 如今，隨著生活水平的提高，受飲食結構變化、生活節奏加快等諸多因素影響，肛腸疾病的發病率逐年上公升。 李忠義告訴記者，在他從普外科轉到肛腸科之前，他也覺得肛腸科有深耕和探索的空間，更能追求卓越。 在日趨嬌嫩的微創手術中，他始終追求傷口的細膩和疼痛的減輕。 “我們需要手術去除痔瘡，但又不能讓患者過於痛苦，在保留最佳功能的基礎上，還要注意美觀和傷口癒合，並且要設計寬度和長度，不能多切少，寬**會變窄，短**可能會引起皮瓣水腫，除了對口引流等治療細節外， 術後抗感染等，需要花費大量精力研究最佳方案。在臨床工作上，李忠義有著永不止步的精神，正是這種精神使他精通肛腸常見病的診治，對肛腸專科醫生的疑難雜症也有自己獨到的見解，擅長混合痔瘡、瘻管、肛周膿腫的微創手術在環狀混合痔、高複雜度瘻等疾病的診治方面也有豐富的臨床經驗。 “事實上，很多時候有相似或相同的症狀，疾病是不同的。 簡單的便血可以有多種可能性，如痔瘡、裂縫、腸炎、息肉、腫瘤等。 我們應該根據不同個體和不同疾病患者的分類和特點，選擇有針對性的方案。 ”
肛門直腸科的病譜已從原來的痔瘡、瘻管、肛周膿腫逐漸擴大到腸道方面，包括息肉、腫瘤、炎症性結直腸病變、潰瘍性結腸炎、慢性結腸易激症候群等，病譜逐漸拓寬。 南京鼎益山專科醫院作為一家以專科、特病、特診為特色的肛腸胃專科醫院，以“丁氏痔瘡醫技”300多年的傳承為基礎，以中西醫結合為診療依據，運用丁氏祖傳創新發展的一系列中醫藥， 以及傳統和微創手術，膠囊內窺鏡和消化內窺鏡結合其他方法治療肛腸和胃腸道疾病。在長期的臨床實踐中，逐漸形成了獨具特色的學術思想和診療體系，緩解了無數肛腸疾病患者的痛苦。 “專科醫院的特點是專注於乙個專業。 醫院的醫療資源和裝置全部用於疾病的專科，比較專業，研究的科目也比較專業，可以給患者全方位的解決方案。 李忠義介紹，南京鼎益山專科醫院不僅配備了腔內（B超、胃腸內鏡、胃腸動力**裝置、消化道振動膠囊系統，還有糞便成像、結腸轉運試驗等裝置，堪稱遙遙領先。
據相關研究顯示，超過85%的腸癌是由腸息肉引起的，雖然少數患者可能會出現腹痛、腹瀉、血便、粘液便等不適症狀，但大多數腸息肉在正常情況下沒有任何症狀，如果不積極檢查，很難在早期發現“定時炸彈”。 腸息肉的發現只能依靠結腸鏡檢查，內窺鏡黏膜清掃術（EMR）和內鏡下直腸息肉氬離子凝固術（APC）也得到了廣泛的開展，這讓李忠義看到了消化內窺鏡技術的廣闊前景，消化道內鏡不僅僅是一種簡單的檢查工具，內窺鏡手術的發展和應用使得許多疾病繼續趨向於微創。 “希望自己永遠保持學習習的熱情，讓患者得到更好的服務，成為患者健康的一面好'鏡子'。” 李忠義介紹，電子病歷和APC作為常規手術，在鼎益山專科醫院已經開展多年，技術已經比較成熟。 內鏡下黏膜清掃術（EMR）是指黏膜下注射後用圈套器切除病灶，具有無切口、對體表無侵入性、創傷小、出血少、恢復快等優點。 內鏡下氬離子凝固術（APC）治療直腸息有區域性損傷少、可控性好、併發症少等優點，尤其對扁平、寬基息肉或息肉樣隆起療效，在胃腸道息肉中比其他方法更具臨床推廣價值**。 “對於40歲以上的健康人，無論有沒有症狀，建議至少進行一次胃腸道內窺鏡檢查，最好定期進行，特別是對於有胃腸道腫瘤家族史的人。 李忠義建議，胃腸道息肉的進展過程多為小息肉、大息肉、嚴重異型增生、原位癌、浸潤癌，惡性轉化過程至少需要5-8年，所以在此期間，如果能及時發現身體不適，或者能及早進行結腸鏡檢查，可以盡快發現腸息肉， 並進行相應的治療，以防止癌症的發生。目前，胃腸內鏡的普及已經徹底顛覆了傳統內窺鏡的檢查體驗，保證了舒適的診療。
《長江晚報》紫牛新聞記者孔曉芳。
校對：盛媛媛。