側腦室巨大腦膜瘤微創手術的典型案例

Mondo 健康 更新 2024-01-28

腦室腫瘤是腦腫瘤的乙個難點部分。 一是腫瘤位置較深,手術途徑難以到達其次,由於腦脊液迴圈受阻,腫瘤常伴有梗阻性腦積水,如何在切除腫瘤的同時清除心室梗阻非常重要,如果腫瘤殘留過多,勢必難以緩解腦積水;第三,腦室壁中有許多重要的結構,如穹窿、丘腦和深引流靜脈等,在切除腫瘤的同時如何妥善保護這些結構,對於減少術後神經功能缺損,維持患者的生活質量非常重要。

近日,夏海建主任醫師團隊收治了一名左心室三角區大腦膜瘤患者。 患者為年輕男性,頭痛進行性加重,並出現高顱內壓危象。 針對患者腫瘤大、質地堅韌(鈣化明顯)及鄰近深部重要神經血管結構等特點,夏海健主任醫師團隊與麻醉科進行了詳細的手術方案,第一時間安排了腫瘤切除手術。 手術中證實腫瘤堅韌,發現除了側腦室和顳角脈絡叢的供血外,每個方向的心室壁都有多次供血。 在盡可能保護丘腦、穹窿柱、深引流靜脈等重要結構的原則指導下,手術團隊利用神經電生理監測,通過射波刀將腫瘤分塊切除,進行充分的瘤內減壓,然後向各個方向逐漸分離腫瘤邊界,最終成功完全切除腫瘤,徹底緩解梗阻性腦積水。

術後患者復甦順利,無神經功能缺損,出院。

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