“生死真的只有幾秒鐘！評估、定位、支架鬆解在90秒內完成，有望創造奇蹟。 ”
這裡是浙江大學醫學院第四附屬醫院血管外科副主任醫師婁彥波副主任醫師的朋友圈，發布時間為12月23日晚上10點。
那天下午，他剛剛經歷了一場驚心動魄的搶救
手術台上，一名主動脈夾層破裂的中年男子突然心臟驟停，醫院廣播響起999，急救組從急診科、心臟介入中心、ICU趕到介入手術室。
本來支架介入至少需要十分鐘，但他是“瞎子”，只用了90秒就堵住了主動脈血管破裂！
緊接著，一群人接力心肺復甦，成功將他從死線拉了回來。
在這場幾乎沒有獲勝機會的打撈中，他們贏了！
脫下重達三十斤的鉛衣，後背已經被汗水浸透了。
微信朋友圈剛發了一會兒，就有100多人點贊。
很多都受到醫學界同事的喜愛，因為大家都知道主動脈夾層心臟驟停搶救幾乎不存在，這種'讓死者復活'這是非常罕見的這是團隊默契配合、完美配合的結果。 ”
開通綠色通道進行緊急救治
盡快做好手術準備
同日下午，57歲的老黃出現劇烈咳嗽、腰痠背痛、胸口撕裂，在外院的建議下轉入浙江大學第四醫院。
急診醫師于曉陽懷疑是主動脈夾層，立即開通綠色通道，第一時間改善急診CTA檢查，情況更危急，主動脈已經破裂了！
影像學結果顯示，老黃出現了大量胸腔積液，這是由於心臟幫浦入胸部的部分血液“誤導”所致。
“醫生，我要死了嗎？老黃很虛弱，低聲問道。
請放心，我們正在盡力而為！”
主動脈是人體最粗的血管，血管內壁撕裂後，血液流入管腔形成夾層，就像一顆“定時炸彈”，一旦血管隨時承受不了高壓，就可能“爆裂”，導致失血性休克， 心臟驟停甚至死亡。心胸外科醫生和血管外科醫生會盡快討論並決定手術方案。 考慮到主動脈破裂的位置在降主動脈，支架植入的介入手術是最快、最有效的解決方案。
急診手術，立即送往介入室！”
從被送到急診室的手術室，到躺在手術台上，只用了十分鐘，老黃就感覺到周圍的一切都像幻影一樣一閃而過。
當時正值週末，從家裡趕來的首席外科醫生婁彥波第一時間趕到手術室時，手術團隊已經在消毒、準備手術器械、做術前準備了。
不敢耽擱一秒鐘，穿上鉛大衣和手套，立即準備手術。 在完成穿刺建立通路的那一刻，婁彥博發現股動脈血管突然停止跳動，耳邊響起刺耳的警報聲。
在心電圖監護儀上，血壓被拉成一條直線。
14時49分，老黃血壓消失，心臟驟停！
如果盡快放上支架，加上心肺復甦，還有生命的機會嗎？只有乙個念頭在樓彥波的腦海中閃過。
玻璃窗外，**撥號立即**，全院廣播響起“放射介入手術室999”，醫院緊急救援程序啟動。
這裡的生死是按秒計算的，腦缺血超過4分鐘會造成不可逆的腦損傷。 沒有時間按照原計畫進行血管造影並逐步標記血管的位置，所以我立即改變了手術計畫。 ”
手術台上，婁彥波全神貫注，表情絲毫沒有變化，他手動將少量造影劑推入患者體內。 顯示屏上出現朦朧的發展後，他憑藉豐富的經驗，迅速將支架送入理想位置，釋放支架密封夾層位置。 整個過程極具挑戰性，只用了90秒。
手術過程中的壓力非常大，但好在最終支架成功釋放，有一種終結感，這為後續搶救創造了可能。 ”
據了解，婁彥波是浙江大學第四醫院血管外科的“拆彈專家”，多年來成功完成了200多例B型主動脈夾層患者的急診手術，贏得了寶貴的生命力。
生死接力賽
他們“復活了”。
這時，在手術台的另一端，麻醉師趙迪和放射介入**王錚輪流進行高質量的胸外心臟按壓，隨後心臟介入中心**也加入了他們的行列。
短短兩三分鐘，急診科和重症監護室趕來聽999廣播的醫護人員，也投入到這場緊張的急救中。
一些接力器繼續進行心肺復甦、評估生命體徵、注意呼吸系統狀況、與家人交談、開醫囑、服藥和輸血。
每個人都各司其職，甚至不需要多說，這是我們急救團隊的默契。 急診醫師于曉陽說。
心跳似乎又回來了！”
我不知道是誰喊的。 大家發現心電監護儀上的動脈血壓波形恢復了，老黃的血壓也恢復了正常。 此時，發現頸動脈再次跳動，心臟有節奏地跳動。 這是手術室裡大家譜寫的最美的旋律。
真的得救了！所有人都松了一口氣。
緊接著，強化醫師和超聲醫師進一步調查了心臟驟停的原因。
轉入重症監護室後，老黃在醫護人員24小時精準監測和全力救治中，熬過了乙個又乙個難關。
第二天，老黃醒來，生命體徵穩定，能夠按照醫生的指示完成各項動作。
在搶救的時候，我想我必須盡力而為，我必須非常規範地做好每乙個動作。 ”
王錚說，手術室裡的患者心臟驟停的情況並不少見。 對此，醫院的應急團隊形成了默契高效的應急流程，也具有豐富的成功救治經驗。 “儘管如此，這無疑是我參與過的最激動人心、最難忘的救援，這要歸功於團隊！”
警惕“冬季殺手”——主動脈夾層
婁彥波介紹，主動脈夾層是一種嚴重的心血管急症，非常危險，死亡率非常高。 如果不及時**，大多數患者在發病後數小時至數天內死亡，在 24 小時內每延遲一小時，死亡率增加 1%-2%
自冬季開始以來，主動脈夾層發生率居高不下，浙江大學第四醫院已成功救治主動脈夾層患者10餘例，通過心胸外科和血管外科的及時手術，脫離了危險。
只要有時間，還有手術的機會，不管是A型還是B型，我們目前手術的成功率都非常高。 ”
浙江大學第四醫院急診科副主任胡健表示，為了進一步加快急救速度，他們還不斷優化治療流程，成立了主動脈夾層工作組，在最短的時間內明確診斷和多學科協作，盡可能縮短等待和準備時間。
最後，醫生提醒說，其實還有很多主動脈夾層患者，還沒來得及送往醫院，就已經失去了搶救的機會。
主動脈夾層的典型症狀是突然的劇烈胸痛或上背部疼痛，通常被描述為淚樣疼痛，可擴散到腹部或全身。
一旦出現上述症狀，一定要提高警惕，及時到醫院檢查。