極目新聞記者閻溫.
通訊員:黃潔英 秦思
準媽媽感冒咳嗽兩周,伴有劇烈腹痛,緊急就醫發現,懷孕39週時,她並沒有處於宮縮的陣痛中,而是咳出了20cm長的腹部血腫。
醫院為程女士安排了緊急手術(記者供圖)。
三周前,31歲的鄭女士懷有第二個孩子,她開始感冒和咳嗽。 由於懷孕,她只服用了一些基本的藥物**,但她的咳嗽從未得到緩解。 兩周後,程女士咳嗽起來,感覺肋骨和背部有些疼痛,在接下來的兩天裡逐漸加劇,每次咳嗽,她都會下意識地蜷縮起來,讓疼痛減輕。
12月7日凌晨,程女士咳嗽後感到腹部劇烈疼痛,當時已懷孕39周。 產科急診醫生接診程女士後,發現她的腹痛不是宮縮,遂向產科病房副主任趙磊報告情況。
趙磊與產科主任顧問小梅主任共同會診,根據“預產期已到、咳嗽、非收縮性腹痛”等關鍵資訊,兩位專家做出初步判斷:準媽媽不是臨產,而是孕期劇烈咳嗽、腹壓增高,導致腹部血腫。
腹部血腫意味著程女士有內出血,兩位專家推測血腫大,出血量大,如果不迅速止血,會危及母子的生命。 為了保護程女士和胎兒的安全,趙蕾陪同她完成了緊急超聲檢查,結果顯示程女士皮下外斜肌有20厘公尺長的血腫,印證了此前的猜測。
產科第一時間為程女士的急診手術做準備,普外科專科醫生協調會診和手術。 經過討論,兩科專家決定先為程女士進行剖宮產,再進行血腫切除手術。 根據超聲提示,血腫位於肌肉下方的腹膜上方,為一條長條,從腹部中線到腋窩中線,產科副主任醫師周東選擇垂直切口,避開血腫位置,迅速取出胎兒。 隨後,普外科副主任羅惠華上台繼續手術,她在剖宮產切口處沿腹肌和腹膜間隙探查左上角,見有與彩色超聲描述範圍一致的暗紅色血凝塊,血凝塊逐漸取出, 在血腫最深處可觸及肋骨下緣,出血量高達500毫公升。 在確認血凝塊完全清除,無活動性出血後,羅慧華為母親放置了腹壁引流管,手術完成。
術後,程女士轉入普外科病房,接受抗感染、止血、止咳、祛痰等症狀**,一周後出院**。
準媽媽咳嗽引起的腹壁血腫在臨床上非常罕見,很難識別。 肖梅主任介紹,可能是由於孕期腹壓增大,咳嗽時間越長。 她提醒準媽媽們,腹痛不僅是分娩的徵兆,也可能是其他急腹症的症狀。 目前正值冬季呼吸道感染高發季節,準媽媽應做好預防措施,盡量避免感染,如果出現長期咳嗽、腹痛症狀,應及時就醫**。
*:Jimu News。