圖片：蠕蟲創意照片由官兵製圖提供 **時報記者陳立翔。
2024年醫保調整目錄結果正式發布，此次國家醫保藥品目錄新增藥品共126種。 藥品平均價格降低了617%，談判成功率（84.）。6%）和**的降幅與2024年基本持平。12月13日晚間，多家上市公司迅速宣布，旗下部分藥品被納入。
隨著規則的不斷優化，醫保談判不再是“靈魂討價還價”，政策繼續偏愛罕見病藥和創新藥。 創新藥納入醫保幅度較小，談判成功率也高於整體水平。 續展普遍降幅適中，大部分品種已實現原價續展。
創新藥是“首選”。
總體而言，新版醫保目錄新增新藥126種，其中腫瘤用藥21種，新冠抗感染用藥17種，糖尿病、精神科、風濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種，其他領域用藥59種。 同時，轉移了1種即將退出市場的藥物。
醫保談判繼續偏向創新藥，創新藥不再“嗅到醫保討價還價”。 共有25個創新藥參與今年的醫保談判，最終談判23個，成功率達92%。 與整體水平相比，創新藥談判成功率為74%，平均下降44%。
據悉，通過談判納入目錄的藥物大多是近年來臨床價值較高的新上市藥物，大量新機制、新靶點的藥物被納入目錄。 通過談判，最好的創新藥變得更加合理，患者的可負擔性大大提高，大部分患者的銷售額和收入都有所增長。
恆瑞醫藥此次共有19個產品通過醫保目錄調整，其中5個產品首次納入目錄，5個創新藥產品的新適應症被納入新版目錄。 截至目前，恆瑞醫藥共有103個產品進入國家醫保藥品目錄，其中已上市的15個創新藥中有13個已納入醫保。
國產創新藥成功納入醫保，A股新冠藥板塊大幅上漲。 12月13日晚間，君實生物發布公告稱，旗下氫溴酸氘片（商品名“敏德威”）已通過全國醫保談判成功納入醫保目錄B類範圍。 該藥用於成人輕中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）患者的適應症首次被正式納入國家醫保目錄。
除新冠藥外，君實生物的另一款創新藥特瑞普利單抗注射液（商品名“拓益”）也通過了國家醫保談判。 該藥新增3個適應症，已獲批上市的6個適應症全部納入國家醫保目錄，是國家醫保目錄中唯一用於**黑色素瘤的抗PD-1單轉殖抗體藥物。
此外，一帆製藥的伊貝戈司亭注射液、華醫藥的多格列艾汀片、齊魯製藥的伊魯克片、翰森製藥的培莫沙替注射液、沙魯布里斯的恩那司他片、貝達藥業的貝法替尼等國內創新藥已成功納入新版醫保目錄。
12月13日，華醫藥-B宣布，公司首個商業化產品——全球首個糖尿病創新藥GKA已被列入國家醫保藥品目錄。 該藥是全球首創的、全新的機制異位變構調節GKA藥物，用於治療**2型糖尿病。
自商業化以來，華唐寧為華醫藥貢獻了大量利潤，推動公司今年上半年營收同比增長近3倍。 11月底，華醫藥還宣布，已收到拜耳關於多拉利亞汀商業合作協議的8億元人民幣里程碑付款，里程碑付款總額為人民幣15億元。 這次包含在醫療保險中，多格列艾汀的價格為539元片劑，按批准每天服用兩次藥物，意味著患者每天的用藥費用約為1078元。
重點納入罕見病用藥。
此次調整後，醫保目錄藥品總數將增至3088種，其中西藥1698種，中成藥1390種，在慢病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平將進一步提公升。
罕見病用藥仍是2024年醫保目錄調整的重點，今年罕見病用藥申請條件沒有時間限制，列入國家鼓勵仿製藥目錄的藥品可申請當年醫保目錄， 進一步拓寬罕見病藥物的准入範圍。
共有15個目錄外罕見病藥物洽談競標成功，涵蓋16個罕見病，填補了10個疾病的藥物保護空白。
公開資料顯示，這15款罕見病藥物包括再鼎醫藥的agamod、BMS的奧扎莫德、阿斯利康的依庫珠單抗、百濟神州的注射用stuximab、羅氏的satelizumab等，用於戈謝病、重症肌無力、視神經脊髓炎譜系病等領域。
12月13日，再鼎醫藥股價飆公升逾6%。 根據公司公告，阿加莫德注射液（商品名：“威威佳]被列入國家醫保藥品目錄。 Weiweijia 用於乙醯膽鹼受體抗體陽性的全身性重症肌無力 （“GMG”） 患者。 重症肌無力是一種慢性自身免疫性疾病，通常會導致虛弱和可能危及生命的肌無力，中國約有 170,000 名患者患有 GMG。 該藥物已於今年9月在中國商業化。
不過，在“百萬抗癌藥”CAR-T**中，復星凱特的Axileunxel注射液和藥明巨諾的瑞基奧賽注射液已經通過了正式審查，但今年仍不符合醫保條件。
原價一般會更新。
在新的換證規則中，連續協議4年但不足8年的品種，如果觸發降價機制，將減半，這意味著續期的減幅幅度將更加溫和。 此外，在續約階段，規則也繼續偏向創新藥，允許創新藥在先下調時申請復議，經專家測算後也有望減少降幅，從而給新藥企業帶來價格企穩的預期。
從結果來看，70%的創新藥已按原價續期。 在100款更新藥品中，有18款藥品增加了新的適應症，只有1款觸發了降價機制，這意味著有17款藥品在原價的基礎上增加了新的適應症。
在創新藥賽道競爭激烈的ADC領域，榮昌生物的vedicitumab成功更新。 在PD-1領域，已列入醫保目錄的4個PD-1多適應症適應症已完成更新，所有適應症均已納入醫保目錄。
12月13日晚間，澤璟製藥發布公告稱，自主研發的1類新藥甲苯磺酸多納非尼片（商品名：《Zepxen〔既往未接受過全身性**治療的不可切除肝細胞癌患者適應症》已通過國家醫保協商，繼續納入國家醫保目錄，晚期患者適應症範圍、 新增區域性晚期或轉移性放射性碘難治性分化型甲狀腺癌。
海辰醫藥宣布，公司注射用鹽酸蘭洛爾成功換證，納入國家醫保目錄。 該藥於2024年12月經協商納入國家醫保目錄，本次換證成功，醫保支付標準和範圍與此前版本一致。 該公司表示，這有利於穩定的營銷和銷售，不會對公司業績產生重大影響。
微芯生物宣布，其西達本胺片劑（Epsa[）成功續約。 該藥物適用於治療“既往接受過至少一次全身化療的**或難治性外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者”。 根據微芯生物的公告，續保後的醫保支付標準為32242元（5mg片），比此前醫保繳費標準低6%。