在臨床實踐中,許多患者都接受過子宮切除術,切除子宮的原因有很多,如惡性腫瘤、子宮肌瘤等,當切除子宮是唯一的選擇時,生命權必須放在首位。
但面對HPV感染,子宮切除術可能不是唯一的選擇......
在門診,經常會遇到HPV感染或子宮切除術後殘端再次病變的患者。 由於HPV具有上皮和黏膜性別的特點,它可以感染身體的任何部位,雖然子宮切除術不會引起宮頸病變甚至宮頸癌,但殘端仍然有感染的可能性和風險,並且在持續感染HPV的情況下,也容易發生病變甚至癌症。 因為HPV的持續感染才是真正的問題,手術切除病灶解決了病灶的問題,但並不針對HPV的持續感染。
子宮在骨盆中的縱向截面,就子宮的機械支撐和大量佔據的作用而言,子宮不僅是分娩的容器,而且除了生殖功能外,還具有機械支撐的作用。 並不是說沒有必要生孩子,子宮就不重要了。 一旦切除,前膀胱和後直腸兩個中空器官會“侵入”子宮原有位置而變得鬆弛,進而影響患者的排便排尿,容易導致排便不暢或失控排尿。
因此,建議及早發現子宮頸,並最終消滅病毒,以免一次又一次地割斷子宮頸,最終使子宮成為“埋葬”。
臨床實踐中也發現,有些患者在第一次錐體後,只要還有HPV感染,就需要在較短的時間內再次錐體,而宮頸重新發育或癌變的時間更短。 然而,宮頸錐體後變短變薄,上皮基底生髮層和免疫屏障被破壞,區域性免疫力降低,故很快再次病變。 因此,早期發現、對症和病毒靶向病灶是理想的方法。
也有人說,如果這種情況發生在年齡較大或不需要生育的女性身上,並且有子宮肌瘤或附件問題,那麼大多數人會選擇切除子宮和附屬物。 它似乎解決了目前的問題,但如上所述,骨盆中缺乏子宮附件等器官支援的負面影響不容忽視。 近年來,女性的平均預期壽命在80歲左右,老年女性的生活質量也需要關注。
相關問題答案
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