目前，隨著冬季來臨後氣溫驟降，呼吸道疾病已進入高發期。 呼吸系統疾病是指由病原體從鼻腔、喉嚨、氣管和支氣管等人體呼吸道感染引起的疾病，主要由患者或感染者通過飛沫傳播。 專家表示，今年以來，多種呼吸道病原體在兒童人群中疊加並存，給醫療帶來一定壓力。 本週，老年組的流感感染有所增加，需要給予更多關注。
針對近期多種病毒抗原自檢試劑盒的銷售火爆，以及奧司他韋流感專用藥的短缺，專家們也給出了相應的建議和提示。
朝陽醫院發熱門診記者拍攝。
琪琪現在在幼兒園，自11月初以來一直在經歷細菌感染、支原體感染和甲型流感，目前仍在家中康復。 在輪流照顧琪琪的過程中，家人也相繼感染了甲型流感。
琪琪的母親被燒死到38歲2度，直接去醫院，甲型流感、合胞體等病毒都檢測了，當時顯示都沒有感染，血象還是正常的。 不過，醫生表示，近期的很多血象都是細菌和病毒共同感染的，病毒可能會導致白細胞下降。 因此，醫生判斷，琪琪的母親仍然感染了病毒，但尚未發展，無法檢測到。 那天晚上，她開始燃燒到38歲8度，一直沒有發燒，我自己做了一下測試，發現甲型流感是陽性的。
琪琪的媽媽回憶說，大部分孩子的輸液和諮詢環境都聚集在一起，她聽說醫院裡的孩子都在咳嗽，而且在這個過程中很有可能感染了甲型流感。
北京兒科研究所呼吸內科記者拍攝。
目前，兒童肺炎支原體感染發病率已開始呈下降趨勢，但流感發病率已呈明顯上公升趨勢。 北京佑安醫院感染科主任醫師李彤曾表示，與往年秋冬季呼吸道疾病頻發相比，今年兒童多種呼吸道病原體疊加混合感染病例較多。
疊加感染，有可能交叉感染，或者他先感染了乙個，然後被其他朋友感染了另乙個。 李彤曾表示，不排除有人在就醫過程中因為等待時間長、接觸其他病原體感染者而被感染。 目前，病原體的種類很多，當人們聚集在一起時，就有可能交換病原體，導致乙個人可能同時感染兩種甚至更多病原體，也可能乙個接乙個地感染多種病原體。
北京兒科研究所呼吸內科記者拍攝。
由於呼吸系統疾病常見的發燒和咳嗽症狀，當一些孩子出現發燒症狀時，家長會著急，帶孩子靜脈滴注。 對此，首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科副主任醫師魏天立建議，一定要按照醫生的診療方案去做。
主要是觀察孩子的心理反應，如果服用退熱藥後體溫能降下來，那麼我們會按照醫生的指示在家用藥兩三天。 不可能吃任何藥，像退燒藥一樣立即服用，兩個小時後就會消失。 炎症是乙個緩慢消退的過程，免疫反應也是乙個緩慢的反應過程，所以需要一段時間。 魏天立說，自己可以在家觀察兩三天。
患者在北京兒科研究所鼻咽拭子採集視窗排隊，記者拍攝。
目前，在感染的眾多病原體中，只有甲型流感具有特異性藥物。 但一般來說，病毒感染的過程至少需要三到五天，之後它會自行恢復，使用的藥物主要是緩解症狀。 有些患有呼吸道疾病的孩子咳嗽時間很長，有些父母會給孩子服用止咳藥。 北京佑安醫院感染科主任醫師李彤曾指出，咳嗽主要是因為上呼吸道殘留病毒能引起氣道高反應性，對周圍環境更敏感，一般一到兩周後症狀可以緩解。
咳嗽本身是一種自我保護機制，呼吸道感染後，咳嗽比發燒持續3-5天甚至7-10天。 如果發現孩子體溫恢復正常後，咳嗽加重，甚至呼吸急促，呼吸困難，明顯影響休息，應及時就醫。 如果使用退熱藥後咳嗽症狀不再加重，體溫正常，幾天後有逐漸緩解的趨勢，則處於逐漸**的過程中。
李彤曾說過，咳嗽是由於既往感染在氣道中引起的壞死細胞和分泌物，需要通過咳嗽的機制排出，所以要通過咳嗽來鼓勵咳痰，才能恢復得更快，鎮咳藥不能盲目使用。 “使用一些退痰藥、多喝水、使用加濕器都有助於改善咳嗽和咳痰症狀。 ”
另外，不建議在症狀出現後立即去醫院就診，因為在發病後三天內，很多醫院可能無法檢測到抗體和支原體，3-5天檢測陽性率會更高，參考值比較高。
北京兒科研究所記者拍攝。
隨著呼吸系統疾病高發的到來，許多醫院都採取了擴大容量的措施。 北京同仁醫院本週增加兒科患者人數，緩解家長和孩子的壓力。 北京友誼醫院線上診療最近還新增了微信“京通”小程式入口，讓更多患者足不出戶就能實現線上診療，避免病毒交叉感染。
北京同仁醫院從網際網絡上增加了兒科的數量來源。
北京友誼醫院新增了友誼醫院提供的微信“京通”小程式入口。
一旦孩子出現發燒、咳嗽等症狀，如何判斷是否需要立即就醫，如何自行選擇合適的藥物？北京友誼醫院兒科副主任醫師魏天麗表示，在兒童專科醫院，家長要注意避免孩子在病毒含量高的環境中交叉感染。
如果症狀較輕，建議先到基層醫療衛生機構或綜合醫院的兒科就診，也可以選擇線上診療。 對於三歲以上的兒童，服用退熱藥或物理降溫體溫後，精神狀態與平時相同，建議在家觀察。
如果父母特別不安，可以去社群醫院或二級醫院。 如今，仍然有許多兒科二級醫院，尤其是在白天。 去做血液檢查並做乙個粗略的評估。 魏天立說，現在很多醫院都開通了病原學檢測，做了一些甲型和乙型流感的篩查，腺病毒和合胞病毒的核酸檢測，包括支原體的早期抗原檢測。 如果長時間咳嗽，也可以做抗體檢測，醫院可以給出一些對症建議。 如今很多醫院都開通了網路號碼源，比較充足，對孩子的精神狀態反應良好，給出了一些臨床建議和方案。
網際網絡診療由友誼醫院提供。
在採訪中，記者發現，確實有很多像琪琪家這樣的家長照顧孩子感染支原體或甲型流感的案例。 多源監測結果顯示，近期呼吸道傳染病的主要病原體在不同年齡組存在差異，但流感是各年齡組的主要流行病原體。
週三凌晨，一名老人在家中突然摔倒，被120緊急送往朝陽醫院。 老人一開始只是流鼻涕，但第二天晚上起床時，他摔倒在地上，爬不起來。 “120來取體溫375度，但血氧低，血氧只有92，所以立即被送到急診科。 老人的家人鄧女士說。
北京朝陽醫院發熱門診記者拍攝。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院感染與臨床微生物科副主任醫師李然表示，過去兩周，成人患流感人數明顯增加。 與往年相比，患者人數沒有明顯增加，但高峰時間提前了乙個月。
對於年輕人來說，流感病毒本身就是一種自限性疾病，發燒和咳嗽只需要對症治療，無需抗病毒藥物即可治癒。 其實需要做的是多喝水休息，尤其是高燒的情況下，要補充足夠的液體，充分休息，退燒吃退熱藥，吃點止咳藥，解痰藥，治標治標。
北京朝陽醫院發熱門診記者拍攝。
需要更關注的是，本週以來，感染流感的老年人數量呈上公升趨勢，主要是因為患有基礎疾病的老年人較多。 幸運的是，目前流感症狀都很輕微，沒有流感肺炎。 李然說，也是因為甲型H3N2流感產生的肺炎相對較少，重症病例較少。
然而，老年人比年輕人身體虛弱，可能會出現非典型症狀，或引發基礎疾病發展為嚴重疾病，因此他們在生病後應及時就醫。 北京佑安醫院感染科主任醫師李彤曾表示，尤其是有基礎疾病的老年人，一旦出現呼吸道感染，患重病的風險更高。 例如，流感在老年人中更容易發展為肺炎，並可能導致基礎疾病不穩定。
因此，一旦老年人出現發燒症狀，建議多加主動檢測。 “首先是要排除是不是流感，如果是流感，老年人還是要及早發現，盡快防毒，降低重症風險。 李彤曾經說過。
北京朝陽醫院發熱門診記者拍攝。
對於目前感染支原體或甲型流感的學齡兒童如何判斷情況，以及第一次感染後是否會出現病毒傳染性的問題，北京友誼醫院兒科副主任醫師魏天麗表示，大多數患兒服用特殊藥物奧司他韋兩天左右，體溫會有下降趨勢， 這時傳染性會比較小，一般體溫正常3天左右，無呼吸道症狀，稱為臨床治癒。
支原體的傳染性主要在疾病的早期階段和早期階段，傳染性會比較大。 在正常情況下，例如，如果體溫正常，咳嗽有改善的趨勢，支原體的傳染性會在一周左右逐漸降低。 “但並不是絕對地說這個時期根本沒有傳染性，它與接觸的人的免疫力有一定的關係。 魏天立說。
魏天麗提醒，初期免疫力還差，感染其他病毒的風險較高，這也是目前很多孩子合併感染的原因。 因此，提醒兒童在**後至少兩周內採取防護措施。
北京兒科醫學研究所視窗記者拍攝。
對於近期抑制流感病毒活性的奧司他韋和抗原自檢試劑盒短缺，李然表示，奧司他韋起效的最佳時間是在48小時到72小時之間，如果感染超過3天，服用特定藥物就沒有意義了。 同時，對於近期抗原自檢試劑盒短缺缺貨的情況，李然表示，如果檢測結果呈陽性，可以作為參考，可以盡快服用特殊藥物但是，如果測試為陰性，則存在假陰性的可能性，並且結果不具有指示性。
來自網路的抗原自檢試劑盒。
此外，關於呼吸系統疾病的預防，北京朝陽醫院感染與臨床微生物科副主任醫師李然提醒，沒有必要盲目使用沒有感染的藥物，這不僅對預防感染沒有效果，還可能引起其他問題。 預防呼吸道疾病，首先要勤通風、勤洗手、在人員密集場所戴口罩、接種流感疫苗，這也是預防流感、減少流感相關重症的有效手段。
李然表示，流感高峰期一般持續乙個月左右，因此預計這一波流感將在12月中下旬過去。 尤其是今年，流感疫苗與病毒的匹配度很高，有些人接種後會發燒，但症狀肯定會比不接種的要輕一些。
今年的疫苗覆蓋了今年的流行毒株，沒有抗原漂移，流感疫苗完全可以預防。 對於目前流行的兩種甲型流感（H3N2）毒株，包括乙型流感，它們具有相對良好的契合度。 李然提醒，尤其是兒童和老人，建議盡早接種流感疫苗，接種後被感染的幾率很小，即使被感染，症狀也比較輕微。
記者：任雪嬌
編輯：王晨晨