終於,“某三甲醫院多收患者醫療費用21萬元”的軒然迎來了官方通知。
安徽省醫療保障局近日發布通知稱,2024年7月18日,安徽省醫療保障局接到楊某上訪舉報,反映蕪湖市第二人民醫院在父親因腦出血住院期間,以虛構、串通等方式違法違規使用醫保**。 通過病歷核查、現場查詢、資料比對等方式,核實了報告涉及的15個問題中,有10個問題基本屬實。 經查,該院存在過度診療、過度檢查、過度開藥、重複收費、適用收費、超標收費等問題,涉及違規醫療總費用2182萬元,其中1870萬元。
報道提到,蕪湖市第二人民醫院已對涉事院長給予記過處分和停職,對負有管理責任的重症監護醫學科主任給予警告和調整,對負有監管責任的醫院醫保辦主任進行警告和調整。
回過頭來看這件事,最讓人吃驚的是,作為名校的醫生,當事人花了兩個多月的時間,將紙質發票、明細清單和“住院一天”錄入電腦,然後用統計軟體分析每個專案的變化趨勢,才最終得出自己上當受騙的結論。 這既令人欽佩又可悲這不是乙個通過知識改變命運的勵志故事,它只是乙個患者家屬為維護他們最基本的權利而進行的鬥爭。
**領域最大的衝擊是,在處理這種不公現象時,即使是醫生這樣的社會精英也要為此付出巨大的代價普通人被醫院這樣龐大的制度侵犯,怎麼能說不呢?
醫保是千家萬戶的事,是各行各業人民的命脈,是國家的立國之本。 特別是我國醫保協調支付制度,將所有參保人的醫療費用匯集在一起,包括代際轉移支付的功能,這是建立在平等和積累的統一基礎上的,如果出現浮誇的偷水者,就是對所有被保險人的生命權的侵犯。
作為一家公共機構,該醫院涉及公然騙取醫療保險**,這比任何醫療腐敗都要嚴重。 此外,在後續的調查中,令人驚訝的是,“千鈞之力”落在了一位**首領的頭上。 作為醫院系統最基層的工作人員,院長真的有那麼多精力去串通相關部門之間的協作嗎?這背後有沒有更高權力的背書?如果只是小小的**長落到腐朽陣線,這可不是很幸運,這恰恰說明**長背後的醫院監管系統已經失靈,讓這千里堤壩在蟻丘上被毀了。
現實中,由於醫療行業相關知識專業化程度高,醫生對處方權的絕對壟斷,以及患者對醫生和醫院的恐懼,一些患者往往不敢說出賬目混亂。 把患者對醫療行業的敬畏轉化為賺錢的資本,是對醫患關係的褻瀆,是醫療反腐總政策所不能容忍的。
醫患關係的基礎在於信任,而信任的前提是權力受到約束和監督。 在醫院方面,難以監管的權力也可能意味著權力一開始就沒有受到約束。 當大家都在鼓吹向這個黨學習習、捍衛自己的權利時,你有沒有想過,有多少人能複製黨的“成功模式”?由於不公平的門檻太高,這種監督的成本不能由患者自己分攤。 更何況,遭遇疾病是不幸的,不得不不遺餘力地爭取最基本的權利,更是殘酷的?
需要指出的是,雖然我國的《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法律法規都規定了因過度醫療需要承擔的行政責任,情節嚴重的還可能承擔刑事責任,但最好的監督方式不僅是自上而下, 但也是自下而上的。因此,最重要的是如何利用大資料和高科技,打破專業知識下監管的壁壘,真正把發現問題的放大鏡交到群眾自己手中。
在公平正義面前,吞金巨獸再龐大,依然會成為踐踏在義人心底下的螞蟻,值得“蕪湖二院”警惕。
編輯:趙曉新 評論員:李明 校對:董萍