本文來自《南開孫藥師》，用於醫學科普，供參考。 我經常服用阿司匹林、他汀類藥物、硝苯地平緩釋片、二甲雙胍，我可以喝酒嗎？
阿司匹林是一種解熱、鎮痛、消炎藥，小劑量（50-100mg）阿司匹林能抑制血小板中的環氧合酶-1，從而減少血栓素A2的產生，具有明顯的抗血小板作用，能抑制動脈血栓形成，適用於預防短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜等術後血栓形成， 並可降低穩定型和不穩定型心絞痛的風險。
長期使用阿司匹林預防心腦血管疾病，會導致胃十二指腸黏膜損傷，甚至消化道出血。 阿司匹林還可以抑制血小板，增加出血風險，飲酒後服用阿司匹林可以增強阿司匹林的抗血小板作用，延長出血時間。 阿司匹林還可以抑制酒精的代謝，正常情況下，酒精進入體內，首先被肝臟的乙醇脫氫酶代謝成乙醛，然後被乙醛脫氫酶轉化為乙酸，最後生成水和二氧化碳排出體外。 因此，服用阿司匹林時應避免飲酒。
他汀類藥物是臨床上常用的脂質調節劑，可顯著降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平，並降低甘油三酯水平，略微公升高高密度脂蛋白膽固醇水平。 此外，他汀類藥物還可以穩定、縮小甚至逆轉動脈粥樣硬化斑塊，適用於原發性高膽固醇血症的防治，以及冠心病和腦卒中。
雖然少量低濃度酒精可增加血漿高密度脂蛋白膽固醇水平，但長期飲酒可引起酒精性脂肪肝、胰腺炎、高血壓、葡萄糖脂質代謝紊亂甚至惡性腫瘤，因此不建議高脂血症和/或冠心病患者飲酒。 此外，使用他汀類藥物可引起肝損傷，表現為轉氨酶公升高，長期大量飲酒是他汀類藥物誘發肝損害的原因，因此建議服用他汀類藥物者應避免飲酒。 他汀類藥物主要由肝酶（CYP3A4）代謝，長期大量飲酒可抑制CYP3A4活性，導致他汀類藥物代謝減慢，血藥濃度公升高，毒性反應風險增加。
硝苯地平控釋片是臨床常用的一線降壓藥，具有起效快、降壓藥效和幅度強、降壓作用穩定持久、對血脂、血糖無明顯作用、用藥依從性好、個體差異小等特點。 此外，硝苯地平控釋片還可改善心絞痛，長期使用還具有抗動脈粥樣硬化作用，適合所有年齡、各類高血壓患者，可用於冠心病心絞痛的防治。
飲酒與高血壓密切相關，少量飲酒可擴張外周血管，血壓略有降低，而大量飲酒可刺激交感神經，引起心輸出量增加和心率加快，導致血壓公升高， 因此，絕大多數人喝酒後會先下降後上公升。飲酒對血壓的短期影響與飲酒量和飲酒者的耐受性有關，普通人長期大量飲酒肯定會增加高血壓的發病率，高血壓患者大量飲酒會導致血壓進一步公升高，顯著增加心肌梗塞、腦卒中等心腦血管事件的風險。 一方面，酒精能抵抗硝苯地平控釋片的降壓作用，導致降壓作用減弱。 另一方面硝苯地平控釋片主要通過肝藥酶（CYP3A4）代謝消除，少量酒精對CYP3A4有誘導作用，加速硝苯地平控釋片的代謝而降低療效，大量酒精對CYP3A4有抑制作用，減緩硝苯地平控釋片的代謝， 導致蓄積，可引起嚴重的低血壓和心律失常。因此，不鼓勵平時不習慣飲酒的習高血壓患者飲酒，高血壓患者最好不要飲酒，服用硝苯地平控釋片時應避免飲酒。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線和一線及全療程藥物，可降低空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白。 此外，二甲雙胍還可以減輕2型糖尿病患者的體重，特別是肥胖患者，並能改善血脂，抑制血小板聚集和成纖維細胞增殖，保護心血管，單獨使用不易發生低血糖，作用廣泛明確，安全性好。
雖然飲酒可以暫時降低血糖，但隨著酒精在體內的代謝，抑制肝糖原的作用逐漸減弱，血糖也會公升高。 此外，過量飲酒，尤其是空腹飲酒，會抑制糖原分解，血糖得不到及時補充，容易誘發低血糖，甚至導致低血糖昏迷，危及生命。 二甲雙胍的蓄積可引起罕見但嚴重的乳酸性酸中毒，這可能是致命的（約 50% 的致死率）。 乳酸酸中毒風險的增加與腎功能程度和患者年齡有關，定期監測腎功能和使用最低有效劑量可顯著降低發生風險。 酒精會增加服用二甲雙胍的患者發生乳酸性酸中毒的風險，尤其是空腹或營養不良患者以及肝功能不全患者。 此外，酒精會掩蓋低血糖的症狀並引起弛緩性低血糖。 因此，服用二甲雙胍時應避免飲酒。