腰椎小關節紊亂，也稱為腰椎小關節滑膜嵌頓，是骨科診所的常見疾病，尤其是在年輕人中。 常由日常生活中不協調的旋轉動作引起，如在床上突然翻身、蹲下後站起來、突然打噴嚏等，通常無明顯外傷因素。 由於腰椎小關節呈冠狀排列，當腰椎屈曲或旋轉時，滑膜可能被擠壓在關節面之間，導致直立位嵌頓。 X 線檢查可能顯示腰椎曲率變直或棘突偏斜。
症狀方面，患者可能會感到腰部僵硬，彎腰活動受限，坐臥困難，無坐骨神經痛症狀。 在嚴重的情況下，患者可能需要用手支撐腰部才能行走。 在檢查下背部時，可以找到壓痛點。 《中醫古書》中提到：“腰全是身體，彎、伸、俯，都是不可控的。 如果受傷，血液會凝結，經絡會停滯不前，並且會很痛，無法轉向一邊。 “這表明血液和血經阻塞是腰痛的主要發病機制。 中醫將腰椎小關節紊亂歸類為“肌腱損傷”的範疇，認為其病理過程涉及“骨錯位和肌腱跳動”。 在臨床實踐中，筆者通常選擇採用坐式脊柱旋轉法或三步法結合下蹲法**。 兩種方法都取得了令人滿意的結果。 坐式脊柱旋轉法。
*腰部放鬆術前，患者趴在地上，用手掌從上到下對腰部進行數次按摩法，在壓痛點**周圍使用滾動法，然後逐漸移動到疼痛部位，然後沿患側骶棘肌纖維方向使用滾動法， 來回3次，4次;用手掌根部左右和下背部疼痛處上下連續推揉20-30次;揉腰陽觀、腎煜、衛中穴位，以痠痛為程度;撥動腰椎痛點左右兩側的骶棘肌20-30次;最後，採用揉捏方法1分鐘。
患者直立坐在方形凳子上，助手支撐並壓住未患側的大腿根部，外科醫生坐在患者身後。 例如，在左側，患者的左手放在右腹部，右手放在左肩上，將身體向前彎曲到最大角度。 外科醫生右手按壓彎曲腰椎病變段的棘突旁邊，左手握住患者的右肘，將患者的身體稍微向左推，患者將身體向左旋轉，到最大，外科醫生的右手拇指用力推動彎曲的棘突，兩隻手協調動作， 當聽到“咔噠”一聲或拇指下棘突有脫臼感時復位成功，患者壓痛減輕。最後，將脊柱周圍的韌帶從上到下梳理，復位完成。 通常，康復後指導患者臥床休息3天，下床保護腰圍1周，動作為每週一次，一般1或2次後即可治癒。
此法可起到鬆弛肌腱和通道、活血散瘀、平滑關節、矯正交錯縫、矯正椎間關節紊亂、恢復脊柱生理功能平衡等作用。 手法要輕柔、深沉，由輕到重，循序漸進，避免使用暴力，以免加重腰傷。
三步法與蹲法相結合。
在技術之前，首先進行揉搓法，滾動法，並揉搓穴位以放鬆腰部。
三種移動方法，一種是抬起肩膀和推腰部，即患者處於俯臥位，外科醫生站在患者健康一側，左手抬起患者肩膀，右手推動腰部患處第二種是動腿推腰部，即患者處於俯臥位，外科醫生用右手抬起患者大腿，用左手推壓腰部患處三是抬起肩膀，推臀部，即患者側臥，大腿彎曲膝蓋和臀部，小腿伸直，外科醫生用乙隻手（或肘部）將肩膀向後移動，另乙隻手將臀部向前推，使腰部扭曲， 而經過幾次推搡和移動後，患者放鬆下來，然後外科醫生逐漸發力，當有固定感時，他突然熟練地用力推搡，這時腰部往往會發出“咯咯”的聲音。
操作深蹲法時，使患者下床後面朝牆壁，將雙上肢和胸壁抬近牆壁，分開下肢，用雙手支撐患者護腋，並要求患者做蹲站動作5至6次。 然後要求患者做腰椎前後伸展，觀察腰椎是否靈活，疼痛是否減輕。
操作完成後，指導患者臥床休息3天，下床保護腰圍1周，每週進行一次操作，一般1或2次後即可治癒。
這種方法符合中醫中肌肉骨骼並重、醫患合作的原則。 由前法國醫生領銜的被動**，可以起到放鬆肌腱和通道、活血化瘀、平整關節、矯正錯縫的作用後法國患者主導的倡議**可以進一步糾正殘餘偏差，消除疼痛和不適，使患者能夠積極鍛鍊，恢復信心，促進全身關節的協調運動。
此外，還需要注意以下四點：一、腰椎X線檢查前應常規進行**其次，如果腰痛的症狀為輕度至中度，則選擇坐式脊柱旋轉法，對於腰痛症狀嚴重的者，選擇三動法和深蹲法三是老年人、體弱者禁用，基礎疾病較多;第四，腰椎骨質疏鬆症患者不宜使用。