脊柱關節炎（SPA）。是一組主要受中軸骨和/或外周關節影響的慢性炎症致殘性風濕性免疫疾病，多見於年輕男性，臨床異質性強，除關節受累外，還伴有牛皮癬、炎症性腸病、眼炎等，常伴有心腦血管疾病等合併症。
根據受影響的主要區域，SPA還可以分為：中心軸型和外圍型。軸型包括強直性脊柱炎 （AS） 和影像學陰性軸型 SPA （NR-AXSPA），而外周型別包括銀屑病關節炎 （PSA）、炎症性腸關節炎、反應性關節炎、未分化 SPA 和青少年 SPA。 X線平片上伴骶髂關節異常的軸向SPA為AS，否則為NR-AXSPA。
不同形式的SPA具有多種共同的臨床特徵，最突出的是軸向關節（尤其是骶髂關節）的炎症，不對稱性少關節炎（尤其是下肢），指趾炎（香腸趾）和附著點炎（韌帶或肌腱的骨附著物炎症）。與一般人群相比，SPA 患者的 HLA-B27 陽性率更高，X 光片或 MRI 上骶髂關節炎的幾率更高。 早期診斷和早期標準化**是延緩SPA疾病進展和改善預後的關鍵。 在靶向藥物出現之前，非甾體抗炎藥（NSAIDs）和改善病情的抗風濕藥（DMARDS）主要用於SPA。 隨著對SPA發病機制研究的深入，研究人員發現一些炎性細胞因子或通路在SPA的發病機制中起著重要作用。 靶向細胞因子或通路的藥物具有快速改善症狀、延緩疾病進展、改善生活質量和減少殘疾等特點。 
目前，國內外已獲批用於**SPA的靶向藥物包括生物靶向藥物和合成小分子靶向藥物。 生物靶向藥物這些藥物包括腫瘤壞死因子 （TNF） 抑制劑（例如依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗、戈利木單抗、賽妥珠單抗）、白細胞介素 （IL）-12 23 抑制劑（例如烏司奴單抗、古塞奇尤單抗）、IL-17A 抑制劑（例如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗）和選擇性 T 細胞共刺激調節劑（例如阿巴西普）。 小分子靶向藥物的合成這些藥物包括 Janus 激酶 （JAK） 抑制劑（例如托法替尼、烏帕替尼等）和磷酸二酯酶 4 抑制劑（例如阿普司特）。 不同的額靶向藥物有不同的作用機制，因此在服藥前需要明確一些基本內容。 目前，建議以下人群使用SPA靶向藥物：至少使用最大劑量的NSAIDs**數週後效果仍然不好; 至少乙個月後活躍 NSAIDS**; 對非甾體抗炎藥不耐受的 SPA 患者，或儘管服用非甾體抗炎藥**但附著點炎和中軸症狀仍活躍的 SPA 患者; 對於有突出的外周關節疾病、無或輕度中軸關節疾病的患者，如果非甾體抗炎藥**不足，DMARDS藥物（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等）可能會改善症狀。 如果疾病控制不佳，可以考慮改用靶向藥物**。 如果PSA患者的銀屑病病變廣泛且嚴重，特別是涉及頭部和面部、指甲和***等特殊部位時，可在初始時間使用靶向藥物; 如果 PSA 患者主要表現為外周關節受累、附著點炎或明顯的中軸症狀，則可首先使用靶向藥物。
此外，由於使用靶向藥物可能會增加感染風險並啟用潛伏感染，因此在使用靶向藥物之前，應評估感染並篩查感染。 包括B型肝炎、C型肝炎、肺結核等。