“感謝所有醫護人員，祝大家新年快樂。 “在除夕三十年，陳女士終於出院，安心踏上了回老家過春節的路。 而正是北京積水潭醫院胸外科的醫護人員，讓她恢復了健康，與家人團聚。
2月初，臨近年底，當人們爭著買票離開北京回老家時，陳女士焦急地趕到北京積水潭醫院胸外科診所。
謝醫生，請幫我看看**，我已經看過很多醫院了。 ”
從陳女士手中接過膠卷，謝浩博士微微皺眉。
你受傷多久了？ ”
我在12月受傷了，我已經受傷乙個多月了。 ”
CT斷層掃瞄顯示胸鎖脫位。
經過仔細的病史，得知36歲的陳女士（化名）在乙個多月前因交通事故導致右胸鎖關節後脫位。 陳女士忽略了這種情況，因為受傷後沒有劇烈的疼痛和不適，活動受到嚴重限制，而且在各醫院的影像報告中沒有發現任何問題。 直到前兩天來新街口醫院就診，陳女士在右上肢活動時仍感到肩部、背部和前胸壁痠痛、疼痛和不適，到當地醫院複查，CT結果顯示右側胸鎖關節後脫位。 這個結果讓她意識到了問題的嚴重性。
三維重建CT顯示胸鎖關節與胸骨後骨脫位。
醫生，我的病還能治癒嗎？ ”
骨和關節脫位的時間越長，恢復的希望就越小，這不僅是因為撕裂的關節結構現在充滿了纖維增生，而且很難通過閉合復位進行手動復位。 更關鍵的是，經過乙個多月的畸形修復，胸鎖關節後脫位的鎖骨和鎖骨之間很可能已經形成了纖維粘連，在無法判斷兩者之間的纖維粘連程度時，鎖骨皮疹復位極有可能造成心血管中段系統撕裂，造成大量出血。
謝昊醫生知道手術可能會遇到困難和挑戰，但看著一臉愁眉苦臉的陳女士，他說：“交給我們吧，你可以安心等待手術。 ”
小心翼翼地分開，輕柔的動作，一切都很小心。 術前討論中，胸外科主任張強反覆告誡。
經過一系列密集的術前準備，患者在入院第三天被送入手術室。 在全身麻醉下成功插管後，胸外科團隊成功將軟組織切開至胸鎖關節。
正如手術前所預料的那樣，最複雜和最困難的情況擺在手術團隊面前。 患者的右胸鎖關節已完全撕裂，失去解剖結構，右鎖骨深深嵌入胸骨幹後方，周圍是纖維增生，難以移動。 這些不利因素干擾了正在接受手術的謝昊醫生。 他屏住呼吸，一步一步小心地清理脫臼關節周圍的纖維生長物，慢慢地，被纖維增生固定的鎖骨頭出現了鬆動的跡象。
接下來是最關鍵的“關卡”。 謝昊醫生開始進行關節復位手術，雖然有些緊張，但握著儀器的手依舊穩重有力。 當鎖骨頭從胸骨後面重新浮出水面並恢復到原位的那一刻，外科醫生總是抬頭看心電圖監護儀。
切口無明顯出血，心率、血壓、血氧穩定，可修復！ ”
縫合錨和纖維連線線相結合後，患者的右鎖骨終於安全穩定地回到了“家”，復位成功，手術成功。 在最後的縫合中，考慮到患者有一定的疤痕體質，張楚涵醫生用美容縫合完成了縫合，減輕了患者對術後疤痕的擔憂。
術後胸部CT顯示右鎖骨已復位。
手術後第三天，陳女士的上肢能夠正常活動，引流管拔除成功，次日出院，術後無出血、感染等併發症。 “我終於可以回家過年了！ 拿著出院前複查的CT膠片，陳女士興奮地向胸外科醫生們表示感謝。 患者收到出院通知時露出的幸福笑容，是送給堅守在一線崗位的醫護人員最好的禮物。
陳女士接受了姿勢活動測試，她的上肢能夠正常活動。
北京積水潭醫院胸外科介紹。
北京積水潭醫院胸外科作為醫院的重要科室，主要診斷和治療胸、肺、食管、縱隔等胸部相關疾病。 胸外科團隊在國內“胸外傷、胸畸形、胸鎖關節疾病”的診療方面處於領先地位，多次負責編制中國相關疾病專家共識。 對多發性外傷、胸腹聯合傷和重度胸部外傷患者具有豐富的臨床經驗，結合醫院特點開展了大量胸骨損傷、骨病變、骨畸形等臨床實踐，診療技術位居國內前列。 隨著微創外科的發展，微創胸壁畸形矯正術、微創肋骨腫瘤切除術、小切口胸外傷手術已成為胸外科基礎外科疾病的最佳方案。 此外，科室還設立了胸鎖關節疾病專項診療專科，是國內首例開展關節鏡胸鎖關節病灶切除術，切口小，恢復快，受到患者的廣泛好評。
目前，胸外科已在新街口、回龍觀、新龍澤開設全日門診，除普通號碼來源外，還開設了專科門診、胸外傷門診、肺結節門診、胸鎖關節門診。 胸外科全體醫師護士將秉承“真誠、藝術、細緻”的座右銘，以精湛的醫術和飽滿的熱情真誠地為廣大患者服務。
供稿人丨胸外科。