泰康人壽理賠案入選“2024年度十大溫馨理賠案”之一。

Mondo 文化 更新 2024-02-01

1月26日,在中國保險學會的指導下,由 China.com 金融、中國社會科學院保險與經濟發展研究中心聯合主辦的“2023年度十大溫馨理賠案例大會暨研討會”在中國保險學會的指導下舉行。 泰康人壽提交的“寒流無情吞噬小戶人家,百萬保險經費撫慰年邁父母心靈”案例成功入選。

本次案例評選共收集了近130例病例。 經過案例集中展示、網友點亮愛心、專家評審提名等環節,“2023年度十大暖訴案例”終於產生。

2023年,面對颱風杜蘇裡在京津冀地區引發的洪澇災害,泰康人壽北京分公司將盡快打通理賠綠色通道,主動提供上門服務,快速支付共計110萬元的保險福利,彰顯保險業應對重大自然災害的責任與擔當, 有效發揮保險業的經濟減震器和社會穩定器功能。

面對災後,泰康人壽北京分行提前成立汛期突發事件專項工作組,由分行總經理辦公室牽頭,業務支援部迅速響應,秉承“專事、急事”的原則,在汛期不斷進行客戶排查, 並隨時準備為受影響的人開闢一條綠色通道來解決索賠。

2023年8月中旬,專項工作組接到洪災遇難者家屬報案稱,其親屬遺體是在河北省保定市某社群地下車庫災後抽水過程中發現的,遇難者有3人。

令人尷尬的是,經家屬認定後,受害者卻是乙個家庭,一對中年夫婦和妻子的老母親。 冰冷的洪水不僅無情地吞噬了三名遇難者的寶貴生命,也吞噬了他們背後的家人。 在場辨認的家屬都是老人,離別生死最痛苦的就是白髮人送黑髮人,得知自己的孩子和親人在死前遭受了那麼多的痛苦,悲痛無以言表。

泰康人壽北京分公司專項工作組立即啟動理賠應急預案。 一方面,向總公司報告相關危險,簡化理賠流程和程式,通過上下級和總分的聯動,為服務做好準備; 另一方面,在不對家屬造成二次心理傷害的同時,我們會指導和協助理賠資訊的收集,盡最大努力促進人性化工作。

專項工作組核實事故情況後,為了讓遇難者家屬盡快獲得賠償,特約安排理賠員上門服務。 走訪當日,在泰康人壽保險分公司理賠組的密切配合下,通過移動調查理賠終端向受害人家屬發放了首筆5萬元死亡保險金。 在隨後的幾天裡,在與雙方家屬的充分溝通和協調下,剩餘保單的身故撫卹金迅速支付給相關保單的受益人。 針對這一險境,共向遇難者家屬支付了死亡保險金110萬元。

泰康人壽堅定以客戶為中心,打造更便捷、高效、溫馨的理賠服務。 目前,泰康人壽已形成“一簡單、兩溫、三快”的專屬理賠服務體系。 “一簡”是手機理賠,一鍵申請,不受時間和空間限制,目前泰康人壽的手機理賠率高達999%。“兩暖”是指康乃馨住院就診和理賠後慢病管理,讓理賠更溫馨! 在理賠過程中,泰康人壽還充分發揮公司在大健康生態中的優勢,為客戶提供醫療諮詢、醫療救助等健康服務,幫助客戶便捷、盡快就醫。

“三快”是指津貼信用補償、醫保直接補償、重大疾病第一補償這三種快速補償服務。 其中,信用補償模式實現了對傳統、智慧型審核的顛覆,全程無需人工干預,0秒審核,秒到賬,2秒結賬! 為客戶帶來極致理賠體驗! “健康保險通行證”的一站式理賠服務是一大特色,打通了商業保險報銷的最後1公里。 2023年,健康保險網路中將有3000多家醫院。 泰康客戶還可以在醫保醫院享受“先診後治,後付”的結算服務,313家醫院開設了住院免押金服務醫院。 針對有重大疾病保險的老客戶,泰康人壽推出“重大疾病第一賠付”服務,截至2023年底已服務超過3萬名客戶。

泰康人壽將繼續秉承“信守承諾,關愛生命”的理賠服務理念,始終堅持創新,為消費者提供理賠前、理賠中、理賠後的全流程理賠服務,彰顯了大型保險公司的責任感和人文關懷。

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