近日，在搜尋引擎和社交平台上，“感冒要2000元”、“藥店藥比網上賣的貴三四倍”、“藥店買藥和一堆藥綁在一起”等相關話題頻頻引發討論。
2023年12月26日，山東廣播電視台綜合播出《一線調查》欄目關注這一問題，對當地一家藥店進行了走訪。 記者來到淮陰區防城某藥店了解情況，挑選了3種居民常用藥，10袋葵花紋寶和顆粒，10毫公升閃亮萘敏威滴眼液，貴州百靈衛c銀橋片雙層片24片，線下藥店單價為： 25元和198元，138元，但記者當天進入美團同一家防城藥店網店，卻發現藥品單價為2425元，961元，135元，比線下藥店便宜。
資料來源：山東廣播電視台。
其中，眼藥水**差十塊錢，線下門店比線上多它的價格是原來的兩倍。店員解釋道：“我不知道網上的**多少錢，但今天我們的會員打折後是16歲。8 美元。 ”
資料來源：山東廣播電視台。
網上是九美元。 這不是一回事嗎？ ”
這是一回事，但我們不能走這條線上的**。
店員解釋說，網上藥品**不是由一家藥店定價的，而是：公司運營部門與線上平台對接。“為什麼網上藥**低，我不能跟你解釋清楚，網上有平台優惠之類的，都是公司經營的，不是我們店家控制的，只是藥品可以從商店發貨
資料來源：山東廣播電視台。
記者在舒嶼民用藥房也問了同樣的問題，店員表示，很多情況下，藥品的線上**比線下店**便宜。 “網上比較便宜，我們自己買藥的時候，也是在網上下單的，因為有平台優惠真的很便宜，在店裡買藥達不到那個**。 除了上述日用藥外，不少受訪者表示：在藥店購買降壓藥比網上同型號高出3倍以上; 網上買甘草片只需8元，......19元在藥店出售
為什麼網上藥店比實體藥店“便宜”？ 湖南某連鎖藥店經理劉欣（化名）告訴記者，法治，首先運營成本不同，為了吸引更多的消費者，實體藥店一般會選擇在數量最多的地點，還需要招聘有藥物知識的員工， 而且店面租金和人工成本會比較高。但是，線上銷售藥品並不需要過多的成本，只需要商店的正常運營，有時乙個人可以完成多項任務。
然後是線上平台競爭激烈。有很多店家賣同樣的藥，為了吸引顧客，很多店家會採取各種優惠方式，比如全額減價、返利、新人優惠券等。 劉昕表示，同時，線上一般都是廠家的直髮，大多採取小利多、周轉快的形式，在這種營銷模式下，**也會被壓抑。
在我國，由於藥劑師職業發展滯後，藥師的職業生存並不依賴服務費的補償機制，即是指國際上採用的“處方配藥費、處方審查費或認知判斷費、患者教育費和藥物管理費”等多種形式的補償， 一般由國民醫保或保險公司購買。因此，藥店雖然有GSP認證，但只是普通門店的屬性，不承擔醫療服務工作，藥店只能依靠商品買賣模式，以加價模式獲利，還需要賣得更多，否則很難生存。 中國中醫藥學會合理用藥專業委員會常務副主任康震說。
資料來源：羽衣甘藍**攝影：寧瑩。
根據國家藥品監督管理局執業藥師資格認證中心發布的最新資料顯示，截至2023年11月底，全國註冊有效期內的執業藥師782683人，每萬人中有執業藥師人數為5人5人; 醫藥零售企業註冊執業藥師708883人，佔註冊藥師總數的90人6%。
根據國家藥品監督管理局的資料，近年來我國藥店數量持續增長，截至2022年底，我國藥店總數為62家30,000。
在山東當了10多年藥師的張宇也有同感。 他表示，門店藥劑師的薪酬由崗位工資、績效工資、銷售提成、單品提成等組成，藥房的績效考核主要是銷售額和毛利率。 “當乙個在店裡工作的執業藥師為顧客取藥時，首要考慮的不是哪種藥更有症狀，而是哪種藥是任務品種，毛利率更高，更專業的藥劑師會兼顧利潤和效果。 ”
加強監管，完善立法
規範藥店的銷售行為
受訪業內人士認為，面對藥店銷售的混亂局面，有必要加大行業立法執法力度。 藥品監管部門也要加強監管，規範藥店銷售行為，讓藥店回歸正確定位，避免藥店在過度商業化的錯誤道路上越走越遠。
現在的商業模式是把藥師變成商人，所以這種模式亟待改變，利潤點也必須改變。 康震表示，國外處方藥需要依靠配藥和審核的成本，還要延伸一些專業服務來管理患者的用藥安全和藥效監測，即所謂的藥學服務，即解決患者的用藥管理問題。
資料來源：羽衣甘藍**攝影：寧瑩。
對於藥劑師來說，做這項工作會影響疾病的結果是否有價值？ 如果你有價值，你必須為此付出代價。 但現在店裡到處都是免費服務，免費意味著可能有乙個陷阱，通過免費來誘導消費者購買各種藥品。 康震表示，對於藥師行業的長遠發展，最重要的是建立規範的藥師服務模式，不能被目前的商業模式所束縛。
據了解，為保障患者安全用藥，2023年6月6日，**辦公廳印發《**2023立法工作計畫》，其中提到“準備提請全國人大常委會審議藥師法草案”。
業內人士認為，《藥劑師法》的出台，將從法律層面明確藥師的責任、權利和義務，為藥師行業提供更完善的法律保障，讓廣大藥師有法律可循。
在康震看來，《藥師法》的出台，會給執業藥師行業帶來很大的變化，但對於社會藥店來說，也要配套相應的藥法。
藥店的功能和屬性定位非常重要，只有明確藥店的主要責任，才能從根本上改變藥店銷售的問題。 康震表示，首先，可以採用合理的服務經營模式來替代商品的漲價模式，通過醫保、商保等方式給予藥師服務的相應成本補償; 其次，要保證藥師的服務行為，明確處方配藥規範，以處方業務的商業模式為支撐。
他表示，我國醫改全面推行藥品零差價制度，醫保支付模式也在改革中，醫保支付和醫療服務費補償也開始將藥店納入門診報銷範圍。 但是，儘管差價為零，但醫療機構可以報銷醫療保險費用。
未來，社會藥房可以看作是醫療服務體系的延伸，讓廣大執業藥師能夠充分發揮自己的真正價值，也能促進整個醫療體系的健康發展。 康震表示，醫改需要系統思考，構建新的利益分配機制，不僅要考慮醫療機構的利益，還要將社群藥房納入公共衛生和服務體系建設。
*：中國小康網微信***全面法治**，央視新聞，山東廣播電視台。
責任編輯：吳金陽。
評論：王芳。