本文出自《南開孫藥師》，供醫學科普參考。 氟桂利嗪是一種抗眩暈藥，是一種選擇性鈣通道阻滯劑，由桂利嗪的結構修飾而得，在其化學結構中引入氟原子，增強其脂溶性，易穿透血腦屏障，選擇性抑制鈣離子進入腦血管平滑肌細胞，防止細胞內鈣超負荷， 改善腦微迴圈和神經元代謝，抑制腦血管痙攣。此外，氟桂利嗪還具有前庭抑制作用，可增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官迴圈，發揮抗眩暈作用，主要適用於預防有或無先兆的偏頭痛**和前庭功能障礙引起的有症狀**。
當然，臨床上也有一些超說明書的藥物，如氟桂利嗪能舒緩血管，適用於腦血管疾病、高血壓、支氣管哮喘、腸易激症候群、慢性腎功能衰竭、特發性耳鳴等，氟桂利嗪具有抗組胺作用，適用於老年性瘙癢和慢性蕁麻疹等過敏性疾病，氟桂利嗪可阻斷神經細胞病理性鈣超負荷， 預防中樞神經去極化和異常放電，預防癲癇發作，適合輔助癲癇**，但這些超說明書藥物的療效和安全性沒有可靠的臨床試驗支援，應根據醫囑謹慎使用。
氟桂利嗪常見於嗜睡、嗜睡、疲勞等，長期服用還會引起靜坐不能、遲發性運動障礙、抑鬱症等嚴重***，尤其是老年人，因此應小劑量起效，最好在睡前服用，以免跌傷，嚴重者應及時停藥。
對於眩暈患者，服用氟桂利嗪的方法為：65歲以下兒童起始劑量為10mg天（2粒），65歲以上兒童起始劑量為5mg天（1粒），睡前服用，療程一般不超過2個月，對於慢性眩暈患者， 如果服藥1個月後症狀沒有改善，說明藥物反應不好，可以停藥，對於突發性眩暈的患者，如果用藥2個月後症狀沒有改善，可以停藥，服藥可以嚴格按照醫生的指示進行。不要任意增加劑量或延長劑量。
偏頭痛患者服用氟桂利嗪的方法為：65歲以下兒童起始劑量為10mg天（2粒），65歲以上兒童起始劑量為5mg天（1粒），睡前服用，症狀得到控制後維持**，連續維持**5天，停藥2天， 並維持6個月後再停藥，以防萬一**，如果服藥2個月後症狀沒有明顯改善，說明對藥物反應不好，可以停藥，嚴格按照醫生的指示，不要隨意增加劑量或延長用藥時間。
氟桂利嗪具有良好的安全性和耐受性，常見的***包括：
胃腸道：噁心、嘔吐、胃痛、食慾不振等胃腸道反應常見，少數患者可能出現腹瀉和便秘，食慾增加和體重增加已有報道。
中樞神經系統：如上所述，氟桂利嗪是最常見的嗜睡、嗜睡、疲憊、疲勞等，***少數患者會出現頭暈、頭痛、失眠、煩躁、注意力不集中等。 長期服藥可見抑鬱症、自殺傾向等嚴重***女性較為常見，還可引起帕金森症候群、靜坐不能、面部震顫、口服痣、急性斜頸等錐體外系反應，通常在服藥3週後出現，一般停藥2週至6個月恢復。
牙齦增生：牙齦增生是牙齦過度生長，最早發生在用藥後1個月，最遲發生在用藥2年後，大多數病例報告患者年齡超過50歲，停藥後可完全康復。
眼睛：視力模糊。
氟桂利嗪和尼莫地平在預防偏頭痛方面有什麼區別？
尼莫地平也是一種鈣通道阻滯劑，其脂肪溶解性也很強，易穿透血腦屏障，作用機制與氟桂利嗪相似，選擇性作用於腦血管平滑肌，擴張腦動脈，增加腦血流量，保護神經元細胞，減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷，主要適用於蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的預防和治療。改善急性腦血管疾病恢復期的血液迴圈。
對於偏頭痛，氟桂利嗪療效明確，適應症明確，能有效減輕頭痛程度，顯著降低偏頭痛發作頻率，是《中國偏頭痛防治指南》推薦的最佳藥物，而尼莫地平對偏頭痛預防尚無適應症，安全性和有效性尚未得到驗證，劑量和療程尚不明確， 臨床研究表明，尼莫地平防治偏頭痛的療效並不優於安慰劑，不推薦用於偏頭痛的防治。
*對偏頭痛、雙氯芬酸鈉和氟桂利嗪哪個更有效？
雙氯芬酸鈉是一種偏頭痛急性期**藥，屬於強效非甾體鎮痛抗炎藥，主要通過抑制環氧合酶，干擾炎症和致痛物質前列腺素的合成，發揮抗炎和鎮痛作用，能快速持續緩解頭痛，防止頭痛復發，使患者早日恢復正常生活， 雙氯芬酸鈉膠囊起效較快，療效優於片劑，推薦劑量為每日50-100mg，連續用藥不宜超過1周。氟桂利嗪膠囊主要用於預防偏頭痛，可降低頭痛發作的頻率，縮短頭痛的持續時間，減輕頭痛發作的程度，提高急性期的效果。