根據國家衛健委的資料,我國殘疾人和半殘疾人老年人數超過4000萬。 “十四五”期間,我國將進入中老齡化社會,殘疾老年人口數量將持續增長。 “長期護理保險”作為社會保障的“第六險”,是妥善解決我國殘疾老人護理難題、積極應對人口老齡化的重要制度安排,可有效防止殘疾老人陷入養老困境。
中國人壽保險股份有限公司***以下簡稱“中國人壽保險”)江蘇分公司深入貫徹落實重大決策部署,自2016年起全面深入參與江蘇省長期護理保險試點工作。在全省已開辦長期護理保險業務的城市中,中國人壽保險江蘇分公司累計參與的專案數量位居行業前列。 公司因地制宜打造了一批長期護理保險典型服務模式,承接的專案得到了當地部門、廣大參保人和社會服務機構的高度認可。
服務有“溫度”,多元化服務實現對老年人的呵護
住在台州市海陵區的盛女士患有類風濕性關節炎和高血壓,手腳嚴重變形,關節不能彎曲,長期臥床不起。 盛女士的丈夫已經去世,兒子在外地打工,姐姐盛巧玲承擔起了照顧她的重擔。 “一邊照顧妹妹,一邊還要忙著照顧孫子孫女,經常覺得自己不熟練。” 在了解了相關情況後,社群網格成員將盛巧玲推薦到當地華人壽長期護理保險業務處理中心為姐姐申請長期護理保險評估,2020年1月,盛女士開始享受長期護理之家服務。 “護理人員每隔一天來我家1個小時,他們像親戚一樣照顧我妹妹,每隔一天給她洗頭,現在姐姐的褥瘡都沒了,她也不便秘了。” 盛巧玲感嘆,她很幸運能享受到長期護理保險單,緩解了生活壓力。
圖:客戶在長期護理保險業務處理中心辦理業務。
除了自主選擇居家護理外,殘疾人還可以選擇入住指定機構的護理床位接受護理服務,長期護理保險**可支付部分費用,減輕殘疾人家庭的經濟負擔。 在南京江北新區安平養老院,93歲的俞先生患有帕金森病和阿爾茨海默病,多年來一直無法照顧自己。 2023年5月19日,老人住進養老院接受專業護理,褥瘡逐漸好轉,便秘得到緩解。
俞先生的兒子算了算:原來他僱了個保姆在家24小時照顧他,每月費用6800元。 按照南京市長期護理保險的治療標準,機構自費部分5000元,費用負擔比原來減輕。 “養老人員的護理很專業,養老院的飲食也營養均衡,所以每三五天探望老人,我就很放心。”
落實有“力”,惠民政策走進千家萬戶
人力短缺、經濟壓力增加、生活質量下降......“乙個人殘疾,整個家庭不平衡”是許多殘疾家庭面臨的現實問題。 自長期護理保險制度試點啟動以來,中國人壽保險江蘇分公司各級機構積極運用多種形式推廣長期護理保險政策,如:開展主題宣傳月加強公益宣傳、開放企業受理專用視窗、聯動社群積極推廣......等致殘疾家庭它給許多殘疾人帶來了好訊息,同時熱情地幫助和嚴格監督護理機構,促進長期護理保險業務的健康發展。
開啟“我的南京”APP,可以在首頁找到“傷殘保險”,然後進入相關介面填寫資訊並申報。 據南京市醫保局治安部負責人介紹,南京市殘疾人護理保險基金由財務、醫療保險、個人融資三部分組成。 60歲以上每人每年募集100元,其中個人承擔40元; 60歲以下每人每年籌募60元,個人承擔20元; 全額財政補貼人員不單獨出資。 如屬嚴重殘疾,申請獲批後,你可享受專業護理服務。 截至2023年5月底,南京共有4家20,000 人享受長期護理保險,270,000人正在享受福利,**消費675億元。
在中人壽泰州分公司長期護理保險業務處理中心,相關工作人員介紹,因年老、疾病、殘疾等原因殘疾6個月以上可申請,再由專業機構對殘疾等級進行評估,“重度殘疾”可享受長期護理保險單。 根據護理服務型別,“補貼”不同:如選擇入住定點醫療機構領取長期護理保險,長期護理保險**將按照每人/天80元的標準支付給醫療機構,醫療保險**給予每人/天20元的醫療補貼; 如選擇入住長期護理保險指定養老服務機構或殘疾人護理機構,長期護理保險**將按每人/天60元的費率支付給服務機構; 如果您選擇在指定護理機構接受居家護理服務,長期護理保險**將按照每人40元的標準向指定護理機構支付費用。
2019年,台州建立並實施了長期護理保險體系,截至2022年9月,已實現全市覆蓋。 試點三年來,已有19,851人享受長期護理保險福利,減輕了群眾負擔28億元”。 據台州市醫保局相關負責人介紹,選擇居家接受居家養老服務的台州市民人數最多。 在獲得長期護理保險補貼後,許多老年人被送入專業養老機構,讓他們可以更體面、更舒適地享受晚年生活。
持續提高技能以促進工業發展是有“深度”的
日前,南京江北新區教育社保局、中國人壽保險南京分公司舉行江北新區傷殘保險宣傳月啟動儀式暨首屆“關愛進社群,真愛進心”傷殘保險護理技能大賽頒獎典禮。 作為進一步落實南京市醫保局2023年傷殘保險“鞏固完善年”工作計畫的重要舉措,活動組織各指定服務機構通過舉辦護理技能競賽,進一步提公升護理人員的服務技能和服務水平,讓市民及時了解政策,提高滿意度。 自2021年7月1日起,南京市殘疾人護理保險制度正式實施,兩年時間累計為南京江北新區1927名重度殘疾人提供賠償近3210萬元**,有效減輕了殘疾人家庭照護負擔。
每個保護員在上崗前都會參加公司的專業護理培訓,在工作中接觸過很多殘疾人家庭,無論是身心上,每個家庭都有不同程度的困難和感同身受。 上門護理機構的看護員鄭姐說,平時她會給殘疾人提供日常護理、運動、情緒輔導等服務,看到殘疾人在自己的照料下身心慢慢好轉,覺得自己從事的工作很有價值。
隨著享受養老服務的老年人越來越多,養老服務產業體系也得到了全面發展,孵化了一批勞動密集型養老服務養老機構。 資料顯示,自實施殘疾人護理保險制度以來,南京市從業人員從160人增長到今天的520多人,從業人員從5000多人增長到今天的近1萬人。 台州市有護理機構146家,提供護理崗位近1000個,解決了40-60歲人群的就業需求。
隨著長期護理保險覆蓋面的不斷擴大,殘疾人護理服務的短缺不僅僅體現在員工人數上。 “除了不斷更新培訓服務內容、加強業務考核外,更重要的是從學校注重學科建設和技能培訓,依託長期護理保險搭建資源共享平台,通過邀請進出的方式不斷擴大護理人員的知識儲備和服務質量。” 該從業者負責人表示,除了對華人壽等商業保險機構進行日常檢查和**部門的強力監管外,機構本身也會定期進行總結,結合長期護理保險服務細節,確保服務到位。 “希望更多的志願者加入公共服務團隊,彌補專業實力的不足,共同推動養老服務產業體系建設。”
作為最早響應國家政策、參與試點制度的商業保險公司之一,中國人壽保險江蘇分公司始終踐行“以人為中心”的發展思路,以“引領潮流、專業經營、長效經營”為宗旨,精心部署並積極推動長期護理保險體系在江蘇扎根。 “公司主要承擔專案3的年度補償支出6億元,其中65歲以上老人支付金額超過3億元,佔83%; 360,000人,其中3人超過65歲10,000人。 中國人壽江蘇分公司相關負責人表示,公司將積極踐行央企責任,充分發揮專業優勢,做好民生福祉的守護者、護理機構的監督者、公共服務的保障者,為江蘇中國式現代化新實踐貢獻力量。