近日，陽光和諧醫院心內科順利完成1例無症狀心肌梗死患者的介入。
患者田先生，63歲，因“雙下肢水腫3天，1天不能平躺”入院。 既往有“高血壓、2型糖尿病、持續性心房顫動”病史。 心臟病學團隊根據患者的病史、心電圖變化和心肌標誌物檢測結果診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死。 **核心問題是盡快恢復冠狀動脈血**，但患者不能平躺，難以干預**。 經過一夜的積極用藥**，心力衰竭症狀減輕，第二天早上行冠狀動脈造影，顯示前降支、迴旋支、右冠狀動脈多處病變，狹窄率達99%。 使用盡可能少的造影劑，手術盡可能簡單，球囊擴張後，在對心臟功能有很大影響的前降支和迴旋支中植入支架（右冠狀動脈的選擇性再治療）。 術後，患者心力衰竭症狀消失，BNP指數明顯下降，患者恢復良好，出院。
陽光和諧醫院心內科第一科主任邵景波介紹，無症狀心肌梗死，即無症狀心肌梗死，是指缺乏特徵性胸痛症狀的急性心肌梗死，其隱蔽性容易被忽視。 過去，臨床醫生對此了解不夠，診斷往往是回顧性的，即一些沒有胸痛病史的患者在心電圖上意外檢測到異常Q波後，被推定為**心肌梗死。 一些診斷甚至將**心肌梗死患者誤認為沒有典型的胸痛，因為病變是輕微的。 糖尿病患者容易出現神經損傷、感覺遲鈍、非典型症狀，更易延緩發病。
然而，錯過無症狀心肌梗死往往會導致嚴重的後果。 研究分析表明，無症狀心肌梗死很常見，並且與長期死亡風險增加有關。 另一項研究表明，如果漏診無症狀心肌梗死，近一半的患者不會從**中受益，死於心血管疾病的風險是普通患者的2倍。
心肌梗死的典型症狀是胸骨上部或中段後突然發生的擠壓性、鼓脹性或窒息性疼痛，累及大部分心前區，放射至左肩、左上肢前內側，並可伴有呼吸急促、噁心、出汗和即將死亡的感覺， 休息或舌下含服硝酸甘油和其他藥物不能緩解。然而，無症狀心肌梗死的症狀是模糊的，甚至是無症狀的。 那麼，目前有哪些標誌物可以識別無症狀心肌梗死呢？
一般來說，無症狀心肌梗死大致可分為兩類，一類是人沒有任何症狀。 真正的無症狀心肌梗死可通過心電圖改變和實驗室肌鈣蛋白和心肌酶檢查，或在患者因心肌梗死導致的心力衰竭就診時發現。 心肌梗塞也可以在超聲心動圖**或其他檢查中檢測到。 隨後出現症狀性無症狀心肌梗死，但症狀未及時發現。 這在女性心肌梗死患者中很常見，其症狀與男性患者不同。 許多女性在出現非典型胸痛症狀後不會立即就醫，可能只會出現心悸、疲勞、不適或呼吸急促。 然而，這種情況有時可能是心肌梗塞，因為女性的心臟病發作可能不像男性那樣典型。 因此，這種情況需要提高警惕。
陽光和諧醫院是陽光保險集團與濰坊市在國家醫改新形勢下，經中國保險監督管理委員會批准，共同組建的集醫療、教學、科研、預防、保健、轉化醫學、產業發展為一體的大型綜合性醫療機構。 是全國為數不多的獲得國際JCI認證（第七版）、HIMSS7評級和國內前三名評價、三項極具影響力和代表性的國際國內權威認證的大型非公立綜合醫院之一，在新冠疫情期間擔任省級新冠肺炎集中治療中心。 醫院先後被認定為國家金融系統勞動模範體檢定點醫院、全國文明單位、全國最佳志願服務專案、國家管理創新醫院、國家金融系統五一勞動獎、國家人文管理創新醫院、山東省先進衛生單位。 濰坊市改善醫療服務示範醫院、濰坊市民信得過的醫療機構、國家醫保、山東省醫保定點醫療機構、濰坊市醫保定點醫療機構、濰坊市區域醫療中心。