紅網時刻2月26日訊（通訊員王文祥 彭璐）眾所周知，吸菸是肺癌的頭號病因，90%的肺癌都與吸菸有關。 然而，我身邊幾乎每乙個吸菸者都會用一句話來安慰自己：“某某抽了一輩子煙，活到了90多歲！ 那麼問題來了：有多少終生吸菸的人會死於肺癌？
湖南省腫瘤醫院胸外科中心主任、胸外科二科主任王文祥說，要回答前面的問題，就要從吸菸如何致癌入手。
菸草含有數百種有害物質和至少69種致癌物質，如尼古丁和苯並芘。 由於有如此多的有毒物質通過我們的呼吸道進入人體，我們首先接觸到的是肺部——胸部左右兩側的兩個海綿狀器官。 肺部就像海綿吸水一樣，毫無保留地將吸入的有毒氣體吸收到體內，並通過血液流向全身。 這些有毒物質會對我們的細胞產生毒性作用，最重要的是，會影響我們的DNA並引起基因突變。
DNA掌管著我們的遺傳資訊，這些突變會通過細胞的方式傳遞給新的細胞，隨著突變的積累越來越多，最終我們的正常細胞會失去控制，變成癌細胞。 作為這些有毒物質濃度最高的器官，吸菸最容易導致肺癌。 王文祥解釋道。
那麼，為什麼30歲的吸菸者患肺癌的幾率更高呢？ 根據科學研究的資料，吸菸引起肺癌的病因與吸菸時間有關，時間越長，患肺癌的可能性就越大。 這就是為什麼有些人在二十多歲就開始吸菸，並且通常在四十多歲時開始患肺癌的風險。
王文祥做了乙個有趣的比喻：“就像在家燻臘肉一樣，煙燻煙積聚後，肺很可能和老臘肉沒什麼區別，區別在於燻肉是用來吃飯的，肺是維持生命的必需品。 對於老菸民來說，眼前的安慰實在不值得慶祝，不幸可能就在一天後。 ”
對於非吸菸者來說，肺癌是一種罕見的疾病; 吸菸 5 天的人在 75 歲時死於肺癌的可能性要高出 50 倍以上; 吸菸 5 天的人在 75 歲時死於肺癌的可能性要高出 80 倍以上。
除了考慮香菸的年齡外，還要考慮每天吸菸的量。 通常，我們通過將每天吸菸的次數乘以吸菸年數（吸菸指數）來衡量吸菸的強度，該指數越高，患肺癌的風險就越高。 “通常，當吸菸指數達到20歲以上時，患肺癌的風險會顯著增加。 換句話說，上癮的人越多，患肺癌的幾率就越高。 ”
肺癌是首發癌症，早期症狀不明顯。
肺癌是目前世界頭號“健康殺手”，自1985年以來，肺癌一直是世界上發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。 中國是世界上肺癌患者人數最多的國家。
王文祥主任介紹，由於肺部體積大，腫瘤受壓症狀不明顯，所以早期肺癌基本沒有明顯症狀。 當腫瘤生長到一定程度時，即已進入中晚期，會出現明顯的症狀，此時腫瘤壓迫肺部、氣管等器官，患者會出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸急促甚至呼吸困難等臨床反應。 然而，肺癌仍然存在一些常見的跡象，早期發現是關鍵。
肺癌有這8個訊號，早期發現是關鍵。
咳嗽和咯血：這是肺癌最常見的症狀，咳嗽多為刺激性嗆咳和乾咳，咯血表現為痰中突發咯血，或痰中反覆帶血，常被誤診為支氣管擴張、支氣管炎、肺炎等疾病。
“分叉”胸痛：肺癌早期胸痛較輕，症狀主要表現為鈍痛、隱隱疼痛，且位置不明，與呼吸的關係也不確定。 如果疼痛持續存在，癌症可能累及胸膜。
近期不明原因的乏力、虛弱、體重減輕、胸痛模糊、胸悶、呼吸急促：多見於**型肺癌，常由腫瘤阻塞氣管或胸腔積液引起。
聲音嘶啞：聲音嘶啞是首發主訴，常伴有咳嗽，是肺癌的徵兆，表明癌症處於晚期（喉返神經壓迫或浸潤）。
發熱：腫瘤阻塞支氣管後常出現梗阻性肺葉，容易出現復發性低熱，多在38左右，多發生在下午和傍晚。
無症狀病變：病變常通過體格檢查發現。
轉移症狀：腦、骨、肝、腎上腺是最常見的轉移部位，頭痛、抽搐、骨痛、肝痛等。
副腫瘤症候群：肌無力症候群、皮肌炎、副腫瘤性邊緣性腦炎和低鈉血症。
對於6種肺癌高發人群，及時注意肺螺旋CT
根據上海市抗癌協會、復旦大學附屬腫瘤醫院發布的《居民常見惡性腫瘤篩查與預防建議》（2022年版），年齡為40周歲，並結合以下一種或多種危險因素至少：
吸菸20年的人（年包是指每天吸菸的包數乘以持續的年數，例如，20年包是指每天1包，持續20年或每天2包，持續10年），其中包括戒菸少於15年;
被動吸菸者;
有職業接觸史（石棉、鈹、鈾、氡等）的人;
有惡性腫瘤病史（淋巴瘤、頭頸癌或吸菸相關癌症）的人;
有家族史的人：一級親屬患有肺癌;
有慢性阻塞性肺疾病或瀰漫性肺纖維化病史的人。
對於肺癌高危人群，建議進行低劑量螺旋CT篩查。 肺部低劑量螺旋CT掃瞄具有解像度高、靈敏度高等優點，可發現直徑5mm的小病灶，在早期肺癌的檢測和表徵中與常規劑量CT掃瞄一致。 因此，將該技術用於肺癌篩查，不僅滿足了影象的診斷要求，而且減少了輻射劑量，非常適合健康人群的肺病篩查。 對於長期吸菸或吸入二手菸的“高危”人群，建議每年進行一次低劑量螺旋CT掃瞄。
如何預防生活中的肺癌？
控制和禁止吸菸和二手菸。 肺癌主要是由環境因素引起的疾病，其中吸菸是乙個重要的因素，因此控制和禁止吸菸，特別是青少年限制吸菸，對預防肺癌具有積極意義。 被動吸菸或環境吸菸也是肺癌最重要的方面之一，二手菸含有7000多種化學物質，其中數百種是有毒的，大約70種可引起腫瘤。
職業保護。 在開採放射性礦石的礦區應採取有效的保護措施，以儘量減少對工人的輻射劑量。 對於接觸致癌化合物的勞動者，必須採取各種有效的勞動保護措施，避免或減少與致癌物質的接觸。
保持環境通風。 降低空氣中有害物質的濃度，改變生產工藝，減少有害物質的產生，在粉塵汙染環境中的工人應佩戴口罩或其他防護口罩，以減少有害物質的吸入。
注意你吃的東西。 多吃一些蛋白質、營養、維生素含量高、脂肪含量低、鹽含量高的食物，避免吸菸和飲酒; 減少辛辣和刺激性食物的攝入：如洋蔥、大蒜、生薑、花椒等; 少吃油炸和燒烤等熱食。 多吃營養豐富、富含維生素的新鮮蔬菜和水果。 我們要時刻保持精神上的快樂，不能因為一些小事而沮喪。
養成良好的習慣。 戴口罩，少開車，少接觸廚房油煙，使用環保裝飾材料，可以從一開始就預防肺癌。