本文出自《南開孫藥師》,供醫學科普參考。 維生素是維持人體正常新陳代謝和健康所必需的一類小分子有機化合物,人體中大部分維生素不能合成或合成不足,必須從食物中攝取,正常情況下,飲食攝入量可以滿足需要,維生素攝入不足會導致維生素缺乏。 維生素B1、B2、B6和B12都是B族水溶性維生素,廣泛存在於肉類、水果、蔬菜、穀物等食品中,主要作為輔酶參與人體內糖、脂肪、蛋白質等重要物質的代謝。
維生素B1參與體內輔酶的形成,是葡萄糖代謝所必需的,並維持神經系統、迴圈系統和消化系統的功能。 攝入不足可導致維生素B1缺乏,嚴重缺乏可導致“腳氣病”、多周圍神經炎、心功能不全和厭食。 適用於預防維生素B1缺乏症和**,如維生素B1缺乏症(腳氣病)或韋尼克腦病引起的維生素B1缺乏症、酒精戒斷症候群、器質性健忘症、妊娠相關性神經炎,也可作為周圍神經炎和消化不良**的輔助劑。 維生素B1對小腦症候群、**疾病、慢性腹瀉、精神病、多發性硬化症沒有明確作用,不推薦服用。
維生素B2在體內轉化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸,兩者都是組織呼吸的重要輔酶,參與糖、蛋白、脂肪的代謝,維持正常的視覺功能,促進生長,並能啟用維生素B6,將色氨酸轉化為菸酸,可能與維持紅細胞完整性有關。 在臨床上主要用於預防和治療維生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、唇裂、**炎症、角膜血管形成、結膜炎、脂溢性皮炎等,也可用於偏頭痛的輔助治療。
維生素B6通過體內ATP酶的作用轉化為具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,ATP酶是轉氨酶、脫羧酶和某些氨基酸消化酶的輔酶,參與糖、蛋白、脂肪的正常代謝,與白細胞和血紅蛋白的產生有關。 臨床上主要適用於維生素B6缺乏症的防治,可減輕部分患者因妊娠、抗癌藥物和放療引起的噁心和嘔吐,可用於白細胞減少、鐵粒幼細胞性貧血、唇裂等,預防和治療大量或長期使用異煙肼引起的周圍神經炎、焦慮、失眠、抽搐、昏迷、 等,並與烟醯胺**糙皮病結合使用。
維生素B12是一種含鈷的紅色化合物,需要轉化為甲鈷胺素和輔酶B12才能有活性,缺乏時會引起DNA合成紊亂,影響紅細胞的成熟,引起巨幼紅細胞性貧血。 維生素B12也間接參與胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成。 然而,維生素B12缺乏會導致甲基丙二酸排洩增加和脂肪酸代謝異常,這很可能是神經系統病變的原因之一。 主要用於巨幼紅細胞性貧血、飲食或吸收不良等各種原因引起的維生素B12缺乏症,也可用於多發性周圍神經炎、神經痛、神經萎縮等神經系統疾病。
各種B族維生素之間有協同作用,如維生素B2能活化維生素B6使其更有效,維生素B12和葉酸(維生素B9)可以與巨幼紅細胞性貧血合用,維生素B6和烟醯胺(維生素B3)可以與糙皮病合用,維生素B1和維生素B12可以合用周圍神經病變等等。 此外,B族維生素缺乏的常見原因包括進食不進食或餵養不足、消化吸收紊亂、分解代謝增強、生理需求增加、腸外營養支援不合理和腸道菌群紊亂等,臨床上經常缺乏B族維生素的患者往往伴有其他B族維生素缺乏症,因此建議使用B族復合維生素(維生素B1、 維生素B2,維生素B6)。